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痔の交友録（質問箱）

お気軽にお書きください

★ 初めまして。 / えり ♀ [関東]
初めまして！私は33歳の主婦です。
実は２０歳からひどい便秘と肛門から排泄の度飛び出す異物で悩んでまして、２７歳の出産でますます悪化。で、今の肛門は、バラの花びらのようになっていて、異物感があり、見た目もですが。。とても悩んでます。
実は今日まで、この症状は『いぼ痔』だと思ってました。しかし、先生のHPを拝見しまして『脱肛』だと確信しました。とても治したいのです。やはり。手術がひつようなんでしょうか？近いうち診察に行きたいと思っております。
No.164 - 2008/08/23(Sat) 20:20:59
☆ (No Subject) / えり ♀ [関東]
追記：先生の病院に行く予定です、よろしくお願い致します。
No.166 - 2008/08/23(Sat) 20:36:50
☆ Re:お返事。 / 柳田　通
　私が何か誤解を与える様な文章を書いたのかも知れませんが、現在『脱肛』と言う医学病名は使っていません。［内痔核・外痔核］が外に脱出した状態を『肛門脱・脱肛』と言っていました。もうかれこれ１０年以上も前の事です。『いぼ痔』も俗称で、［外痔核］がまるで［いぼ］の様にふくらんでいるので、俗に［いぼ痔］と称しています。要するに、これらは皆同じ病気です。
　痛みや出血、排便時の障害などの症状がある様なら、手術をする方が治療は早いでしょう。質問内容からは手術の適応がある様に思えますが、診察した時点で、またお話をしましょう。
No.167 - 2008/08/25(Mon) 13:17:53
☆ ありがとうございました。 / えり ♀ [関東]
今日は大変お世話になり、ありがとうございました。
実は病院に着くまで、心のどこかでは『手術しなくても完治する可能性もあるかも』と、期待感もあったので、
実際の痔の状態を聞かされて、とてもショックでした。
今はもちろん手術を考えています。ただ、子供が小さいのと私自身、仕事もしているので、家族とよく相談してから年内には治療したいと思っています。
また、こうして先生にお礼のメールを書いてる最中も、肛門に違和感があり、座布団なしではいられないのが悲しいです。
No.168 - 2008/08/27(Wed) 23:48:10
★ 痔の術後２週間 / るみるみ ♀ [九州]
先月２５日に、血栓性外痔核とその他の外痔内痔、脱肛していた部分の手術をしました。もうすぐ２週間たちます。最近痛み止めを飲まなくても傷はそんなに痛くないのですが、排便がすごく激痛なので、傷が開かないかこわいです。排便は緩下剤を毎食後飲んでいるんですが、出ないので、下剤飲んだり、術後の診察のときに浣腸してもらったりもしています。それでも２日に１回は便意があるので激痛と戦っています。
そうしているうちに、糸がだんだん出てきているし出血もあるし、術後すぐより形が悪くなっているし、こんなんで、治ってきているのか心配です。
排便の前に痛み止め飲んで・・・、私の場合全く効いてないと思う位痛いのに、トイレに行っても大丈夫なのでしょうか？
No.159 - 2008/08/05(Tue) 22:31:06
☆ Re: お返事。 / 柳田　通
『先月２５日に、血栓性外痔核とその他の外痔内痔、脱肛していた部分の手術をしました』との事ですが、要するに［内・外痔核の手術］と言う事です。
　この項で、他の先生の手術を行った後の経過を何度も質問されて来ましたが、手術をなさった先生に対して論評をする事になりますので、返答は大変難しいものです。差し障りのない範囲で私もお答えしていますが、普通の手術方法であれば、この様な術後症状は余り考えられません。
　手術後の創傷を見ない限りは何とも言えませんので、他の肛門科の先生の別の視点からの診察をして貰うと良いかも知れません。
No.160 - 2008/08/06(Wed) 13:42:00
☆ Re: 痔の術後２週間 / るみるみ ♀ [九州]
お返事ありがとうございます。今日も便意があり、なかなか出ないので下剤で出しました。出血もあり、しばらくはヒリヒリジンジンしていましたが、普通にはあまり痛みません。だんだんと排便後の痛みは短くなってきたので、少しずつは治ってきているみたいですが、排便時と排便後はすごく痛いです。もう少ししておかしいなと思ったら、別の病院に行ってみます。
忙しいのに返事をくださってありがとうございました。
No.161 - 2008/08/06(Wed) 21:50:55
☆ Re: 痔の術後２週間 / バタ
私は内痔核(３箇所）＋脱肛で手術し、２週間経過しました。　症状は似ている様に思います。
私も便意を催した時の妙な痛みと、排泄時と事後の激しい痛みに悩みました。　便秘気味なのも災いし、通常の便は出難いです。（今は薬で柔らかくしてる）
患部も少し腫れてる様に思います。
No.162 - 2008/08/12(Tue) 22:48:10
☆ Re: バタ様へ / 柳田　通
　現在の病状を訴えて、『どうしたらよいでしょうか』と言う御質問には出来うる限りお返事をしますが、他の先生の手術後の状況のお返事は、創部を見ない限り返答困難です。
　痔核の手術方法は色々ありますが、大切な事は、術後排便障害（肛門狭窄や閉鎖不全による便漏れなど）がない事です。お二人の術後の訴えを読みますと、手術方法に問題があった様にも考えられますが、その様なコメントをここに書く訳には参りません。
　手術創は手術後長くても１ヶ月半位で回復すると思われます。それ以後も症状が続く様であれば、執刀してくださった先生に遠慮せずに良くお聞きしてください。
No.163 - 2008/08/14(Thu) 10:45:56
★ (No Subject) / 加奈 ♀ [甲信越]
はじめまして。妊娠４ヶ月の妊婦です。
便秘がひどく、酸化マグネシウムとネリプロクト軟膏を産婦人科で処方されました。今朝、排便後に肛門が痛かった（出血はありません）ため、ネリプロクト軟膏２グラムを注入いたしました。その直後に気分が悪くなり、ネットで薬情報を調べたところ、妊婦への安全性が確立されていない薬剤と知りました。
赤ちゃんの奇形も報告されているとか・・・。
ネリプロクト軟膏を使ったのは初めてなのですが、心配でたまりません。赤ちゃんに申し訳なくて涙がこぼれます。
考えられる胎児への影響について、教えていただけますでしょうか。どうかよろしくお願いいたします。
No.153 - 2008/07/23(Wed) 23:41:29
☆ Re: お返事 / 柳田　通
　妊娠２〜４ヶ月は過敏期で薬剤の影響を受けやすい期間と言われていますが、妊娠２ヶ月目が重要で、昔問題になりました【サリドマイド剤】などを除けば、４ヶ月に入っている様ですから、殆ど問題はないと考えられます。
　妊娠４ヶ月目でわずか１〜２回のネリプロクト軟膏（経口剤ではありませんので）の使用でしたら、気分が悪くなったのは薬剤の影響ではないと思います。心配する事は全くと言って良い程ないと考えられます。
　お返事が少し遅れてしまいましたが、安心なさってください。
No.154 - 2008/07/24(Thu) 17:29:04
☆ Re: 再度。 / 柳田　通
　産婦人科の先生に処方されたのですから、私がお返事しなくても、産婦人科の先生にお聞きすれば宜しいのではないでしょうか。
No.155 - 2008/07/25(Fri) 09:35:46
☆ Re: / 加奈 ♀ [甲信越]
柳田先生、お忙しいところお返事をくださり、ありがとうございます。
妊娠前からステロイドの使用には細心の注意を払ってきたにもかかわらず、そうとは知らずに使ってしまったことにショックを受け、気が動転してしまいました。
ネットでいろいろと調べる中、柳田先生の丁寧であたたかい回答を読み、すがるような気持ちでメールをお送りしたしだいです。
先生から頂いたお返事を読み、心に平安が訪れました。
本当にありがとうございます。
これからは薬に頼らず、食事をはじめ生活を正していきたいと思います。
パソコンの調子が悪く、お礼が遅くなりましたことお許しくださいませ。
心からの感謝の気持ちをこめて。
No.156 - 2008/07/25(Fri) 19:10:30
☆ Re:再々のご返事。 / 柳田　通
　痔（あなたの場合は裂肛と思います）の原因は色々ありますが、妊娠も大きな原因の一つです。今後お腹の赤ちゃんの成長につれて、痔が悪化するかも知れません。
　便秘の対策は繊維を含む野菜類や水分を多く取って軟便にして下さい。妊娠５ヶ月を過ぎれば薬剤（外用剤）を使用しても先ず大丈夫ですから、余り痛みがひどい時は先生に相談もして下さい。
　我慢出来るのであれば、赤ちゃんに影響のない様（食事を制限したり等）に我慢する事も必要でしょう。言葉は悪いですが、言ってみれば女性の宿命とも思える痔疾患です。良性疾患ですから、余り心配しないでください。
No.157 - 2008/07/26(Sat) 07:29:15
☆ Re: / 加奈 ♀ [甲信越]
再びのご親切なお返事を本当にありがとうございます。
先生から頂いたアドバイスに従った便秘対策をして、裂肛がひどくならないよう気をつけたいと思います。
お蔭様で、今日から妊娠５ヶ月に入りました。外用剤を使用しても先ず大丈夫とのことで安心ですが、先生のおっしゃるとおり、余程のことでない限り薬には頼らず過ごそうと思います。赤ちゃんのためと思えば、たいていのことは我慢ができます！
先日は、薬局から渡された用法どおり２グラム１本をまるまる注入してしまったのですが、傷口に少量塗るだけでもよかったのではないかと、後から反省いたしました。
ステロイドが入っているかを薬局で確認しなかったことも含め、今回の件は、薬や医師との付き合い方（任せきりにしないで、自分の頭でよく考え、積極的に相談することの大切さなど）をあらためて考えさせられました。
また、生活を見直すきっかけにもなりました。
そして何より、見ず知らずの者のために心を砕いてくださる柳田先生のような医師に出会えたことを、とても幸せに感じています。
本当にありがとうございました。
今後、“女性の宿命”と上手に付き合っていきたいと思います。
No.158 - 2008/07/26(Sat) 11:27:24
★ 便汁漏れ、会陰部の腫脹の不安 / hana ♀ [外国] [ Mail ]
はじめまして、はな（４０代）と申します。質問させて頂きます。３月上旬に内外痔核（３箇所）根治手術を肛門専門病院でうけました。術後より便汁漏れがあります。これは、傷の治りがわるかったりすると起こりえる事なのでしょうか？それとも肛門括約筋が緩んでしまったのでしょうか？あと、５日前より右会陰部の腫脹と疼痛が増してきました。軟便で強く息んだつもりもないのですが、何か肛門に負担がかかってしまったのでしょうか？肛門内右側がたまに痛み腫れているような気がしまうが、会陰部程の痛みではありません。
緊急を要するような事でしょうか？それとも次第に腫れも治まるものなのか？ご相談にのって頂けますよう宜しくお願い申し上げます。
No.147 - 2008/06/27(Fri) 09:24:44
☆ Re: 便汁漏れ、会陰部の腫脹の不安 / hana ♀ [外国] [ Mail ]
追記：手術は、今年、３月、日本の肛門専門病院でうけました。
No.148 - 2008/06/27(Fri) 09:46:25
☆ お返事。 / 柳田　通
　他の先生の手術の後の色々な障害に対するお返事は、手術後の肛門を診察しないと困難です。手術後、傷が治るのに１ヶ月半位掛かりますから、その間に【創傷部位から少量の便汁の漏れ】を認める事はありますが、３月に手術を行ったのであればもう３ヶ月経過していますから、創傷も治って手術前の肛門の機能に戻っていると思われます。それが、いまだに【便汁の漏れ】を認める様ですから、手術そのものに問題があったのかも知れません。その辺は、今の肛門の状態がどの様になっているのか、診察をしない限り何ともお返事をする事が出来ません。
　また５日前から右会陰部の腫脹と疼痛が出現したとの事ですが、これも診察をしないと正確なお返事は出来ませんが、同部が【化膿】したのかもしれません。日本の肛門専門病院で手術をなさった様ですが、現在日本在住ではないようですから、別の肛門病院の先生に診察して貰うと良いでしょう。
No.149 - 2008/06/28(Sat) 06:53:12
☆ Re: 便汁漏れ、会陰部の腫脹の不安 / hana ♀ [外国] [ Mail ]
柳田先生、早速のお返事頂き感謝しております。
やはり肛門括約筋が緩んでしまったんですね。どうしたらよいものか悩みます。
肛門から会陰部にかけての腫脹、疼痛は増すばかりに思えます。本日は、ガスと排便の区別がつかなくなってしまったようですし、便意を感じたらトイレに間に合わず少し出てしまします。
柳田先生よりお返事頂き、至急日本に帰国しようと決心しました。こちらは、医療事情が違い、専門医に直ぐに診てもらえませんので困ります。
有難う御座いました。
No.150 - 2008/06/28(Sat) 07:10:41
☆ Re: 便汁漏れ、会陰部の腫脹の不安 / hana ♀ [外国] [ Mail ]
柳田先生、度々すみません。

もし、化膿だとしましたら、
痔ろうになってしまったと言う事も考えられると言う事でしょうか？宜しくお願い致します。
No.151 - 2008/06/28(Sat) 09:09:55
☆ お返事。 / 柳田　通
　質問の文章だけでは、何ともお返事のしようがないのですが、【肛門から会陰部にかけての腫脹・疼痛が増強】しているとの事ですと、【化膿】している可能性が大きいと思います。その内に自然排膿してくれば、【化膿】と考えられます。排膿を何度か繰り返しますと、いずれ【痔瘻】に移行します。
No.152 - 2008/06/30(Mon) 16:02:39
★ 術後 / じゅん ♂ [関東]
６月５日痔核根治手術を受け、経過良好との診断のもと１週間後に退院したのですが、その２日後に大出血をしてしまいました。固い便をしてしまったことが原因と思っていましたが、それ以前から出血量が増えてきていたような気が・・・。とにかく救急車で病院に駆け込み、肛門に直接麻酔をして緊急手術。先生によると、手術した箇所（内痔）が裂けたとのこと。その日から柔らかい便をするように心がけてはいるのですが、薬のせいか、便意をもよおすと我慢ができません。また少し固い便をすると、いまだにペーパーに血が付きます。肛門の痛みは薄らいで来ましたが、むず痒い感じです。鏡で見るとピンク色の小さな突起が二つあります。こんな状態はいったいいつまで続くのでしょうか？
No.144 - 2008/06/25(Wed) 12:27:44
☆ Re: お返事。 / 柳田　通
　これまでの質問にはありませんでしたが、いつ質問が出るだろうと思っていた所です。
　肛門の手術で一番心配な事は、【手術後の出血】です。肛門は開閉する所ですから、排便の際に肛門が開大して血管が切れて出血します。早ければ術後１週間以内ですが、大体術後１０日目前後が多いものです。どの様な名医が手術を行っても、術後出血は避けられない部分があります。あなたの場合は術後９日目ですね。
　出血する場合に、出血が肛門の外側に認められれば早期に対策を取る事が出来ますが、出血が肛門の中で起こりますと、血液が直腸の中に貯留しますから、腹部膨満感で排便をした際に、多量の出血を認めて術後出血が判明します。この時は、結構の出血量となっていますので、緊急手術を施行して止血をしないと大変です。
　あなたは緊急手術を行った様ですから、かなりの出血があった事と思います。止血術を行うと、肛門の痒みや頻繁の排便感、少量の出血、肛門皮膚の止血後の垂みを伴う事があります。止血後も１０日位、手術後１ヶ月半くらいは注意をする方が良いでしょう。
No.145 - 2008/06/26(Thu) 18:07:09
☆ Re: 術後 / じゅん ♂ [関東]
お返事頂き、大変嬉しく存じます。おっしゃる通り肛門の中での大出血で、主治医にも「また一から養生しなおし」みたいな事は言われました。完治までには、やはり１ヶ月以上はかかるのですね。とにかく排便に気をつけて頑張ってみるしかありませんね。今回このサイトを見つけられて、なおかつ丁寧なご回答を頂けたことで、不安が少し和らぎました。ありがとうございました。
No.146 - 2008/06/26(Thu) 18:52:52
★ 術後について / くぅすけ
先月のアタマに痔の手術を受けました。その後も痛みあって、痛くて肛門がうまく広げられない→切れるの繰り返しです。ツライし、気になったので受診したところ、痛みは少しずつマシになるから。と言われたのですが、変わりません。排便時に出血もあります。毎回シャワーで洗うのですが、腫れています。気になって見ると、肛門に明らかに外痔核が見えるのです。（素人なのでわかりませんが…ひょっとしたら、脱肛という状態かもしれません。）
同じ理由で術後3度受診したのですが、呆れられながら、”大丈夫、うまくいってる”の一点張りです。
手術したのに、痔がある。痛みもある。これで、本当に良いのでしょうか？もっと様子みるべきですか？
ちなみに、排便ま毎朝1回あります。しかし、ここじじさんのように、最初の便は硬いです。薬はマグミットをもらっていましたが、なくなりました。薬も飲み続けたほうが良いでしょうか…？
No.140 - 2008/06/05(Thu) 12:25:34
☆ 追加：術後について / くぅすけ
過去スレッドを見ていて、たあ坊さんの状態に近いことがわかりました。まさに、アヒルの口(;;)＋肛門の前部分が腫れています。
手術も、ポリープの除去、内痔脱肛までは同じですが、私は肛門が狭いとの事で内括約筋を切開したようです。先の発言も含め、ご回答宜しくお願いします。
No.141 - 2008/06/05(Thu) 12:43:04
☆ Re: お返事。 / 柳田　通
【 手術後、腫れてしまい経過がよくないので / たあ坊 ♀ 】さんで返答しましたが、
［痔（痔核、裂肛？）］の手術をした後、また痔核様突起物が出てきたとのお話ですが、恐らく肛門縁の術後の炎症性腫脹と考えられます。矢張り診察をしないと何とも言えません。痔の手術では普通括約筋を切らずに行いますので、内括約筋を切開したのであれば、肛門狭窄もあったのでしょう。痛みと出血が続いている様ですから、手術の経過が良くないのでしょう。手術後ある程度の期間突起物が出たままであれば、新たに外字核が出来たのかも知れません。心配であれば、他の先生に確認を取って下さい。
【乙字湯 / ここじじ ♀】さんでお返事を書きました通り、
直腸に貯留する便は、ある程度の量にならないと排便されません。貯留している間に、便塊が固くなってしまう訳です。直腸に便塊を長期間溜めずに排泄させれば、硬い便にはなりませんので、１日１回位の周期的な排便を心掛けると治ります。硬便が消失する迄は下剤を服用すると良いでしょう。

No.103 - 2008/01/29(Tue) 12:22:30

No.142 - 2008/06/05(Thu) 18:55:25
☆ Re: 術後について / くぅすけ
ご丁寧にありがとうございました。痛みがツライので、手術を受けた病院に聞いたら、受診してください。と言われましたが、やはり他の先生に確認を取る方がよいかもしれませんね…。
がんばります。
No.143 - 2008/06/10(Tue) 09:51:25
★ (No Subject) / ひろ ♀ [九州]
ありがとうございました。
早速、出産した産婦人科医に確認してみます。
No.139 - 2008/05/01(Thu) 00:36:28
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