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痔の交友録（質問箱）

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★ (No Subject) / eh ♂ [関東]
初めまして。今年１月頃激痛の中肛門の近くの腫れ物から膿が出、肛門周囲膿瘍と言われました。また何か違和感があれば来て下さいと言われその後穴も塞がり何事も無かったのてすが、先週また同じ場所辺りに押すと痛いのですが、その他は特に痛みも無い程の腫れ物が出き、また近くの医院に見て頂いた所、前と同じ場所だとの事で痔瘻と言われました。痔瘻になれば手術かと覚悟していたのですが、また破けるからとの事で化膿止めをもらい今に至ります。自分としては早めに手術などで根治治療などしなくても大丈夫なのか、複雑痔瘻などの心配など大丈夫なのか不安です。これから下痢をしないように注意すれば大丈夫であれば仕事にも復帰したく質問させて頂きました。よろしくお願いいたします。
No.343 - 2013/02/23(Sat) 00:38:57
☆ Re: お返事。 / 柳田
　肛門周囲膿瘍は肛門陰窩に細菌が浸入して出来る腫れ物です。自然排膿すると症状が消失しますが、瘻管が出来、そのままにしていますと再発します。瘻管が沢山出来ると複雑な痔瘻形態になりますが、その辺は診察しないと何とも言えません。下痢便の方に多く出ます。症状がなければ仕事も差し支えありませんが、いずれは手術が必要です。
No.344 - 2013/03/05(Tue) 08:46:21
★ (No Subject) / もも ♂ [関東]
いぼ痔が痛くて夜も眠れません。
二箇所肛門科に受診しましたが座薬と飲み薬、軟膏を処方されましたが一週間たちますが治る様子はなく、日に日に痛くなっている気がします。仕事もいけず、日常生活にも支障が出ています。診察の際の触られるのが激痛で受診を躊躇してしまいます。このまま日にちが過ぎるのを待つしかないのでしょうか？
いぼ痔はどれくらいで治るのでしょうか？
家で入浴以外に緩和する為にすることはありますか？
すみませんが助けてください！！
No.341 - 2012/12/05(Wed) 22:19:55
☆ Re: お返事。 / 柳田
　返事が遅れました。もう激痛は和らいでいる事と思います。急性の外痔核は、軟膏・服薬で２〜週間位治療を行いますと、症状はかなり治まります。血栓性外痔核の場合は、血栓摘出術で楽になります。通院でも手術は可能です。便秘をしないように気をつければ、長くても１ヶ月位で楽になるでしょう。
No.342 - 2013/01/03(Thu) 18:22:17
★ ふんりゅうについて / ナカ ♀ [関東] [ Mail ]
痔の交友録なのに別の話をしてすみません。
いつからかは忘れてしまったのですが、３年以上前からお尻ににきびみたいなのが出来ていて、それがどんどん大きくなってきています。
ネットで質問してみたら、フンリュウではないかと言われました。
どの病院に行けばいいのかなどわからなく、ネットには皮膚科と外科があるところとあたので、柳田さんのこの病院に行こうと思っているのですが、そちらでふんりゅうの摘出対応はされていますでしょうか？返答よろしくお願いします。
No.339 - 2012/11/08(Thu) 14:48:02
☆ Re: お返事。 / 柳田　通
　粉瘤（アテローム・皮下腫瘤）は、体のどこにでも出来ます。内容物はお豆腐のような固形物で臭気があります。手術摘出をすれば済みますが、また別の部位に出来ることがあります。
No.340 - 2012/11/19(Mon) 11:31:51
★ 外痔核について / ロコ ♀ [四国] [ Mail ]
３年ほど前に肛門の入口ぎりぎりにイボができまして、どうやら血栓性外痔核だと思いますが、特に痛くもなかったので放置していましたが治ることもありませんでした。
去年の冬寒かったこともあり、イボが破裂し、鮮血がピューと出ました。さすがにヤバいと思ってプリザＡを塗っていましたが特に痛みも無くなったのでまた放置してしまいました。

最近なんか痒いなと思ってイボを触ってみたところ、膿が少量出てどうやら化膿しているみたいです。開いたイボの表面は真っ赤です。
今現在一週間ほど、化膿を抑えるためにテラマイシン軟膏を塗ってイボを小さくするため温浴、座浴を心掛けたため、イボは小さくなり殆ど無くなりました。
ですが、むき出しになったイボの表面の部分はそのまま赤い状態で皮膚がはる様子もありません。
また、表面にまだ膿が少しつきます。

痔ろうかと思いましたが、ネットで見る限り表面に穴もありませんし、熱も出ないし、下着が汚れる程の膿でもありません。
これは何にあたるのでしょうか？

今月は病院に行く時間がないので、不安なので回答をいただきたいです。
よろしくお願いします。
No.335 - 2012/10/15(Mon) 11:07:26
☆ お返事 / 柳田
『最近痒いと思ってイボを触ってみたところ、膿が少量出て化膿しているみたいです』、とありますが、膿なのか単なる分泌液なのかわかりません。痔ろうであれば、
膿の流出は続くと考えられます。
　自分の身体ですから、忙しくても一度診察する事をおすすめします。
No.336 - 2012/10/16(Tue) 17:16:27
☆ Re: 外痔核について / ロコ ♀ [四国] [ Mail ]
返答ありがとうございます。
来週末あたり時間が出来そうなので近くの肛門科に行ってみようと思います。

最後に一つ聞きたいのですが、痛みは一切無くても痔ろうになっている場合もあるのでしょうか？
よろしくお願いします。
No.337 - 2012/10/19(Fri) 11:27:09
☆ Re: 痔ろうの傷みについて / 柳田　通
　痔ろうは、ろう孔から排膿して傷みを伴わない場合が多く、傷みがある場合は急性症状の時です。
No.338 - 2012/10/23(Tue) 10:07:57
★ (No Subject) / riki ♂ [東北] [ Mail ]
色々教えてくださり，本当にありがとうございました。特に，脊損の身体の状態のことを考慮してくださっての回答に感謝します。東北からですから状況はどうなるかはわかりませんが，いずれ診察を受けて見なければと思っています。その節は，よろしくお願いいたします。
No.334 - 2012/08/13(Mon) 19:34:33
★ 脱肛について / riki ♂ [東北] [ Mail ]
　今まで排便時にすべてが脱出していますたが，押し込むと元に戻りました。しかし，１ヶ月程前から一ヵ所が常時脱出している状態です。
　私は脊椎損傷なので，患部には感覚麻痺がありますので，どんな治療法があるのでしょうか？
　切らずに糸で結んで根治できるとも知り合いから伺ったのですが，教えて頂けますか？よろしくお願いいたします。
No.329 - 2012/07/24(Tue) 12:33:01
☆ Re: 脱肛について / 柳田
　脊椎損傷ですと、肛門の筋力低下も出るようですから、肛門内の粘膜が外に脱出する場合があります。
肛門の筋力を強める事は至難ですから、この治療法として完治出来るか言明は出来ませんが、脱出粘膜を根部で縛って脱落させる事も一方かもしれません。
No.331 - 2012/08/03(Fri) 16:50:24
☆ Re: 脱肛について / 柳田
　内痔核（移行粘膜）よりも口側部分が脱出しますと、直腸粘膜脱と判断します。画像の転送は受け付けておりません。ご了承下さい。
　矢張り、一度診察しないと何とも言えません。
No.333 - 2012/08/13(Mon) 15:57:29
★ LSIS / ポポ
LSISの手術をしてしばらくして
切れ痔になるため別の肛門科にいったところ
やはり肛門がせまいそうです。
手術をしても肛門が狭くなってしまった
ということでしょうか？
狭くしない手術方法はないのでしょうか？
No.323 - 2012/06/03(Sun) 08:43:07
☆ Re: LSIS / 柳田　通
　手術結果のコメントは差し控えさせて頂きますが、
LSISとは、Lateral Subcutaneous Internal Sphinctertotomy 肛門側方内括約筋切開術と言う手術方式です。内括約筋の表面一部を切離して肛門管を開大するものです。手術後も肛門が狭いとの事ですから、手術効果が期待出来なかった（？）とも考えられます。手術方式は他にもありますから、先生に御相談なさって下さい。
No.326 - 2012/06/11(Mon) 10:08:33
☆ Re: LSIS / ポポ
ありがとうございます。
もう一つの術方式とはSSGでしょうか、、。
こちらの術式はかなりおおがかりであり（根治術）
痛みも結構続くとあったので躊躇してしまい
ました。切れ痔は繰り返すとはいえ
軽い症状なのでそこまで手術をするべきか、、。これも絶対に再発はないといえないらしいと。。
そちらの患者さんでは見張りイボや肛門ポリープは
ないけど、肛門が普通より狭いこと（指１本半ぐらい）で月に調子が悪いと２〜４回ぐらい切れてしまい痛みや出血が３，４日続くような患者さんに手術をすすめますか？
No.327 - 2012/06/11(Mon) 19:15:02
☆ Re: SSG / 柳田　通
Slidinng Skin Graft(皮膚弁移動術）は、肛門狭窄のみの手術方式ではありません。おおがかりな術式でもありませんから、日常生活上気になるのでしたら、手術を受けるのも良いかも知れませんが、排便の度に出血や痛みを感じる事がないのでしたら、このまま様子を見るのもひとつの方法でしょう。
No.328 - 2012/06/13(Wed) 10:12:27
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