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痔の交友録（質問箱）

お気軽にお書きください

★ 肛門狭窄 / キャロル
肛門狭窄というのはどのくらいになってしまった
ら手術適用になりますか？

現在小さい潰瘍のみで、便の太さは
親指や、親指より若干小さめなのです。
若干せばめみたいです。
（ヒリヒリや痒み少し切れる症状が1か月に数回
あります）
No.271 - 2010/07/15(Thu) 15:16:23
☆ Re: お返事。 / 柳田　通
　肛門狭窄は、肛門の大きさが何cm以下等の決まりはありませんが、日常の排便時で便がスムースに出ず、便の太さも小指以下位で、排便のたびに肛門裂傷を来たして痛みや出血がある場合です。肛門狭窄があっても、下剤を服用して何とか排便出来るのでしたら、無理に手術を行わなくても良いと考えます。
　狭窄がひどい方ですと、診察で小指を挿入する事も出来ず、大量の下剤を服用して便を出さないと糞便塞栓症になってしまう事もあります。たまたま下剤を飲み忘れて便が直腸内に貯留（糞便塞栓症）してしまいますと、摘便は困難になってしまいますから、肛門拡張術を行わなければならない場合もあります。
　狭窄の判断は先生の診察を受けてお聞き下さい。
　
No.273 - 2010/07/20(Tue) 15:32:30
☆ Re: 肛門狭窄 / キャロル
内括約筋切開法で手術を日帰りでしました。
しかし3日目にしたいつもより太く硬い便で
傷が、、、、。太くても切れてしまうということで
手術しても意味なかったのでしょうか？
No.277 - 2010/08/02(Mon) 18:33:38
★ 辛いです・・・ / mimu [ Mail ]
お返事ありがとうございました。
『括約筋が少し傷ついている』と感じている理由は、今でも便が少し漏れることがあるからです。しかし、軟便剤を使っておりますから、多分そのせいだと思います。
今度、肛門狭窄の治療をお願いしようと思います。
どうもありがとうございました。
No.270 - 2010/05/29(Sat) 11:49:08
★ 辛いです・・・ / mimu [ Mail ]
2年ぐらい前に痔瘻の手術を行いました。手術前はよく下痢をしており、それが悪化して肛門周囲膿瘍ができ痔瘻になったとの事でした。痔瘻は治ったのですが、食事をすると必ず便がしたくなりますが出ません。従って「便がしたい」という気持ち悪さがずっと残ります。24時間あるといっても過言ではありせん。軟便剤を使うと出ますが、やはり気持ち悪さは残ります。
手術は痔瘻と狭窄を治すことになっていましたが、実際に行った手術では痔瘻だけを治しました。
ある本で読んだことがあるのですが、痔瘻の手術は括約筋を傷つけずに治すことは不可能であると書いてありました。従って手術前と手術後で変わったことは、括約筋が少し傷ついていることだと思います。
以前は食べると直ぐに排便したくなり、排便によって症状が解消されましたが手術後は解消されません。それは、狭窄の手術をしていないから便が肛門まで来ているのに排便できない。そのうちに便が肛門のところで硬くなり、軟便剤を使って便を軟らかくして出すしかなく、その便は量も少なく鉛筆よりも細い便しか出ません。そのため、このような違和感が残るのではないでしょうか？　もし、そうだとすれば、狭窄の手術をすることによって、この違和感から解消されるのではないでしょうか？
何が原因で、この気持ち悪さが残るのか教えて下さい。宜しくお願い致します。
No.268 - 2010/05/26(Wed) 11:16:15
☆ Re: お返事。 / 柳田　通
　難しい質問です。先ず[痔瘻]の手術ですが、肛門括約筋を少し切る事はあっても、肛門手術の原則は[肛門括約筋温存手術]を念頭に手術を行う事ですから、手術後に肛門括約筋不全を来たして排便時に便漏れのない様にしています。『括約筋が少し傷ついている』とあなたが感じている理由はどこから来ているのですか？手術前の肛門括約筋の筋力よりも術後の括約筋筋力が低下していると感じているからですか？
　次に排便時の違和感の質問ですが、『便は量も少なく鉛筆よりも細い』との事ですから、矢張り[肛門狭窄]が一因と思われます。[肛門狭窄]に対しては何ら対処をしていないようですから、治療して貰う事が必要かもしれません。先生によく相談して下さい。
No.269 - 2010/05/27(Thu) 08:21:06
★ もうヤバいです・・・ / ２児のママ ♀ [関東]
妊娠中に痔が腫れてどうしようも無くなり先生に診てもらいました。産んで２年経ちましたが、痔が上の方からと下の方からと二つイボ痔ができてしまっていて収まりきっていません。前に、先生に言われたように手術も考えた方がいいですか？？下の子も２歳になったので、本気で手術を考えています。手術となったら１週間入院と聞きましたが、もう少し早く帰れないですかね？？
それとも、座薬で落ち着きますか？？
No.265 - 2010/05/19(Wed) 20:02:38
☆ Re: お返事。 / 柳田　通
　出産を控えている方は痔の手術は敢えて行いませんが、出産予定がない状況で、お尋ねのように痔核が脱出して収まらない（還納しない）のでしたら、手術の対象になります。安全の為にも５日間位の入院は必要でしょう。
　手術をしなくても大丈夫かの判断が必要ですから、一度診察においで下さい。
No.266 - 2010/05/21(Fri) 07:29:45
★ 質問です。 / なな
昨年末より、切れ痔でよく出血をしていたのですが、
いつもの事だと思いあまり気にしていなかったのですが、たまたまお風呂でなんとなく肛門のあたりが気になり触ってみたら肛門の周りに２つほど小さないぼができていました。
これは、治さないととおもい、市販のROHTO製薬のリシーナという薬を塗っていたのですが、治る気配もなく
そのうち排便をしても痛みがなくなったので
「別にいぼぐらいならそのままにしていてもいいか」と思いそのまま薬を塗ることもなく放置していました。
しかし、つい最近排便をした時に久しぶりに痛みがありました。
やっぱり治ってないのかと思い、お風呂で肛門の周りを触ってみたところ、なんといぼが１つになってはいたのですが、いぼというよりも３センチくらいの手でつかめる肉ひだのようなものに変化していました。
先っぽは神経が通っていないのかぎゅっと力をいれてつまんでも痛くないのですが、根っこの方を引っ張ると神経が通っているようで若干痛みがあります。
これはなんという病気なのでしょうか？？
この肉ひだは癌などではないですよね？？
切開して取ったほうが良いのか、そのまま放置したほうがよいのかわからなく困っています。

半年後には海外に留学が決まっているので病気は日本にいるうちに治して行きたいと思っているのですが病院に行って悪い結果を言われたらと思うと怖くって行くこともできません。
No.262 - 2010/05/01(Sat) 03:47:06
☆ Re: 質問です。 / なな
すいません、追加になるのですが、
肉のひだみたいなものは今も成長を続けているみたいです。
肛門の中からではなく肛門の入り口外付近から出来ているので、肛門の中に戻ると言うことは無く
力を入れたり排便時じゃなくって普通の状態でもずーと外にあり、触ることが出来ます。
内痔核ではない感じです。本当にこれってなんなんでしょうか
No.263 - 2010/05/01(Sat) 04:09:11
☆ Re:お返事。 / 柳田　通
　ご質問には、文章からお返事できる場合と困難な場合があります。なな様の場合は、幾ら詳細に質問文をお書きいただいても、診察をしないとお返事は困難です。
　肛門疾患を扱う先生にご相談なさって下さい。
No.264 - 2010/05/05(Wed) 09:35:43
★ ３１才・とめ様へのご返事。 / 柳田　通
　１６才に肛門付近が腫れて排膿した時は、肛門周囲膿瘍状態と考えられます。肛門内の［クリプト］と言う小さい窪みに細菌が進入して出来る疾患です。排膿した後には瘻管が出来て［痔瘻］に移行します。
［痔瘻］は完全な手術を行わないと、いつまでも完治しない場合が多く、あなたの場合もこれに該当すると考えられます。肛門専門医に診てもらうと良いでしょう。
No.261 - 2010/04/29(Thu) 06:51:39
★ (No Subject) / タマ ♀ [関東]
どうもありがとうございました。
近いうちに診療を受けてみます。
こういった質問箱にお返事いただけると本当に助かります。
No.259 - 2010/04/21(Wed) 16:53:25
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