闇の医療相談室beyond

★ リチウム濃度など / 退院明け

先週、松沢から退院した双極です。バルプロ酸1000、リチウム400、リスペリドン4にされて、じっとしていられない（地団駄を踏んでしまう。これは10年ぶりくらい）・食欲増進・鬱転できない（入院中修羅場だったので気を抜いてのんびりしたい）旨を本日伝えました。入院時の主治医（何十年来の主治医ではない）が、リチウムとリスペリドン減薬を渋ったので、談判して、リチウム300、リス2にさせ、正規の主治医診察まで2週間です。具合が悪すぎたら元の処方（リチウム200リス無し）に戻してもいいですか？

No.16180 - 2024/05/21(Tue) 19:07:48

☆ Re: リチウム濃度など / デス見沢

だねえ
リチウム300は多分薬理作用ない

No.16188 - 2024/05/22(Wed) 17:31:12

★ ケース1 / 不登校

見た目は双極性障害、根本的にはASDの両親が小学生を育てているのですが、欠陥だらけの子育てなので子供は愛着障害の不登校で児童精神科に入院しています。子供の主治医は問題の本質が見えていないのか、問題は子供に起因していると捉えています。でも親がなんとかならないとダメなのですが、どうにもならないと思うので、子供が自立するしかありません。でもそうなると具合の悪い両親の面倒をみるヤングケアラーしか道がありません。子供は小学生、ケースワーク的にどうするのが正解ですか？なんとか社会性を保って生活できているというレベル。兄弟は暴力をふるい児相案件施設送りです。

No.16179 - 2024/05/21(Tue) 18:02:36

☆ Re: ケース1 / デス見沢

里親とか施設かなあ

No.16187 - 2024/05/22(Wed) 17:30:22

★ あ / くま

ルボックス300、アナフラニール75、メイラックス1?r、オランザピン1.25?r、眠財、下剤、服薬しています。強迫性障害です。

トリンテリクッスをお伝えしました。弱いとの助言を頂きました。

ダブルワークで頑張っています。このまま行動療法と薬で頑張ったら良いですか？

No.15640 - 2024/03/23(Sat) 19:44:13

☆ Re: あ / デス見沢

それでいい

No.15649 - 2024/03/24(Sun) 17:32:46

☆ Re: あ / くま

強迫性障害で、嫌われます。一人ぼっちになります。消えてなくなりたいですが、もう少しだけ頑張ったほうがいいですか？

No.15999 - 2024/05/06(Mon) 20:29:42

☆ Re: あ / デス見沢

頑張ると言うか
継続で

No.16005 - 2024/05/07(Tue) 18:01:56

☆ Re: あ / くま

ずっと前から服薬していないソラナックスがあります。仕事がある日は2錠、服薬して良いですか？

No.16048 - 2024/05/12(Sun) 12:59:14

☆ Re: あ / くま

エビリファイ3?r、下剤なども服薬しています。

No.16049 - 2024/05/12(Sun) 13:12:19

☆ Re: あ / デス見沢

一日２錠ならいいよ

No.16057 - 2024/05/12(Sun) 18:12:09

☆ Re: あ / くま

強迫性障害で人間関係がうまくいかず、困っています。どうしたらいいでしょうか？職を転々としながらても、働きたいと思っています。

自分が、強迫性障害だと認めたくなく、3割保険です。障害枠で働くのにも抵抗があります。どうしたらいいでしょうか？

No.16172 - 2024/05/21(Tue) 16:47:33

☆ Re: あ / デス見沢

周り気にせずに仕事に集中できるなら働ける

No.16177 - 2024/05/21(Tue) 17:38:24

★ やってしまった / くろすけ

休み明けの出勤怖すぎで眠れず、睡眠不足のまま出勤して事故りました。
ぶっそんだけど、もうこれわたしだめですよね

No.16095 - 2024/05/15(Wed) 13:45:19

☆ Re: やってしまった / デス見沢

人身じゃなきゃ全然0K

No.16109 - 2024/05/15(Wed) 17:54:02

☆ Re: やってしまった / くろすけ

なんかすぐ謝りに行けとか
仕事中に行くなとか
行ってもいいけど報告してけとか
指示が錯綜してもうなにもかも放り出して消えたい。
これ全部同じひとが言ってます。割とキレ気味で。

で、相手の会社検索しても住所はかろうじて出るけど
電話番号とか全然わかんないし。
（メモは上司に渡してしまった）

生きてるだけで丸儲けなひとはいいな、
こっちはいっつも赤字だわ、と自嘲しています。
なんかいいことあったと思ったら、打ち消すように
なんかやらかす。自業自得だから消えるしかない。

No.16125 - 2024/05/17(Fri) 05:57:44

☆ Re: やってしまった / デス見沢

あ、物損っていっても相手ありか

まあ人身じゃないのでOK
謝りに行った方がいい場合は警察から言われるはず

No.16129 - 2024/05/17(Fri) 17:04:45

☆ Re: やってしまった / くろすけ

警察からは梨の礫。
前に事故ったとき、当人同士は会うなと保険屋に言われた。
余計なトラブルになるからって。
でも、まだ古い因習のとこもあるのだな、と思うことにする。
うまいこと仕事中にいければいいけど、ダメだったら
休みつぶしていてきます。

縦になってるとつらいス。横になると少しマシ。
あちこちの筋肉は張ってるし、なんか蕁麻疹が紫斑に進化した。
もう元気だったころの自分には戻れないし、なりたかった
自分にもなれなくなったんだと思ったら少し泣いてしまいました。
身の振り方考えつつ明日も仕事いてきます（集中しなさい）

せんせ、いつもありがとです。ただただつらいです。

No.16132 - 2024/05/17(Fri) 22:05:59

☆ Re: やってしまった / よこ

さいきん、物損（駐まっている車にこすってしまった）をやらかしました

警察も入りましたが、「あとは保険会社で」とのこと
相手との連絡は、ぜんぶ保険会社にまかせました

No.16133 - 2024/05/18(Sat) 02:59:43

☆ Re: やってしまった / デス見沢

なしの礫はいい知らせ（特に警察からは

No.16136 - 2024/05/18(Sat) 16:01:24

☆ Re: やってしまった / くろすけ

先生もよこ様もありがとうございます。
やっぱり世の流れはお任せなんだ～とちょっと安心。

あと、心振り絞って上つ方にお伺いを立てたところ、
「保険会社から沙汰あるまで放置」との言質を取れました。

キレ気味氏も放置でとにかく受け流す方向で何とか。
何事も私に難癖つけたいだけみたいですし。
喋り方とか歩き方とか存在とか。

No.16143 - 2024/05/19(Sun) 08:35:24

☆ Re: やってしまった / デス見沢

それがいい>受け流す

No.16153 - 2024/05/19(Sun) 17:40:43

☆ Re: やってしまった / くろすけ

ありがとうございます（；ω；）

今日は通院一件こなしてあとは寝てました。
夕方に起きたけど、再起動に今までかかってしまいました。
この一週間は平穏に過ごしたいです。
身から出た錆びは懲り懲りだけど
出したくて出してる訳じゃないのに。しょんぼり。

No.16170 - 2024/05/20(Mon) 22:42:29

☆ Re: やってしまった / デス見沢

生きてる限りサビは出る

No.16175 - 2024/05/21(Tue) 17:36:33

★ mfq / 胸が苦しい

私は胸が苦しく、時折、キュンとなり、深呼吸をします。また、離人感からなのか、地震が来たような揺れを感じます。
主治医には上手く伝えられません。

私はどうすれば良いのでしょうか？
ちなみに仕事じゃない日も胸が苦しいです。

私としては離人感があっても、そのまま働いて、心筋梗塞とかで⚪︎にたいです。
働いていても苦しいし、休日も苦しいし、私は⚪︎たいです。

すみません。
答えのない質問をしました。
でも、何か、呪文をお願いします。

No.16165 - 2024/05/20(Mon) 16:17:39

☆ Re: mfq / デス見沢

一回心電図と胸部エコーやって

No.16168 - 2024/05/20(Mon) 17:06:53

☆ Re: mfq / 胸が苦しい

心筋梗塞の可能性がありますか？

No.16169 - 2024/05/20(Mon) 17:31:53

☆ Re: mfq / デス見沢

狭心症くらいはあるかも

No.16174 - 2024/05/21(Tue) 17:35:21

★ 薬 / ナナコ

双極性です。精神は子供の頃から病んでいます。薬を辞める案件です。主治医は会社辞めたら薬辞めてもいいよと仰ってたのに、もう定年過ぎて数年経ちますが、診察の度にじゃあ薬はいつもと同じでいいね、と断薬の話しは出ません。2日も薬飲み忘れると非常に具合が悪くなりますが、これは何日か辛抱すれば安定してくるのではと思っています。なんで辞めたいのかと言うと腎臓と肝臓の値が良くないからです。それとも氏ぬまで薬を切れない病気なんでしょうか？薬はリーマス、ランドセン、エビリファイ、ジプレキサ、イフェクサー、リフレックス、抑肝散、頓服でレボトミンが出ています。薬のセンスが古臭い気がします。宜しくお願い致します。

No.16149 - 2024/05/19(Sun) 14:23:33

☆ Re: 薬 / デス見沢

イフェクサーとリフレックスいらなくね

No.16156 - 2024/05/19(Sun) 17:42:53

☆ Re: 薬 / ナナコ

それが、主治医は躁転より鬱転を危惧しているのです。躁絶好調の時ニコニコ話しを聞いているだけでした。

No.16163 - 2024/05/20(Mon) 08:10:27

☆ Re: 薬 / デス見沢

イフェクサーだけでも（粘る

No.16166 - 2024/05/20(Mon) 17:04:42

★ 躁鬱と北杜夫 / 古参

作家の北杜夫さんが躁鬱であったのは有名な話かと思います。
自分の家を「日本から独立する」と言って「マイ国家」を名乗り、独自の国旗を立てて通貨を発行して、という経緯を小説にされてます。
ちょっと調べてみると、その事態の時期は、躁病の治療薬であるリーマス販売（1980年）よりも前であるようです。

クロルプロマジンが統合失調症治療を大きく変えたかと思いますが（1960年頃）、躁状態については、リーマスの発売までは治療法はなかったのでしょうか（つまり、放置するとか、保護入院しかなかったのでしょうか？）

北杜夫ファンとしての質問です。

No.16092 - 2024/05/14(Tue) 23:58:53

☆ Re: 躁鬱と北杜夫 / デス見沢

世界最初の向精神薬クロルプロマジンの1955年発売当初の保険適応は「うつ病」

ただし精神医学初期において「うつ病」って言うのは統合失調症も躁鬱も含めた精神病全部（てんかんを除く）
だからクロルプロマジンは統合にもうつ病にも躁鬱にも使われ、現在も使われている

ちなみに第二の向精神薬ハロペリドールの発売当初の保険適応は「覚醒剤後遺症」
これも躁鬱どっちにも使う

No.16106 - 2024/05/15(Wed) 17:49:03

☆ Re: 躁鬱と北杜夫 / 古参

お返事ありがとうございます
だとすると、北杜夫さんは服薬を拒んでいたのでしょうか？
（著書が手元に今ないので、その辺の記述は確認しようがないのですが・・・）

No.16123 - 2024/05/16(Thu) 23:09:19

☆ Re: 躁鬱と北杜夫 / デス見沢

拒んではいないと思う　医療保護入院のない時代に普通に入院してたし
統合と違って躁鬱は薬飲んでりゃ確実に治るってもんでもない
今も

No.16128 - 2024/05/17(Fri) 17:02:31

☆ Re: 躁鬱と北杜夫 / よこ（北杜夫ファン）

最近、「どくとるマンボウ回想記」という新刊が出たようです。
確か日経に連載した「私の履歴書」のまとめと、それに関する未収録エッセイをまとめたものということなので、本人からの話になりますが、その辺りのことも書かれているんじゃないかと思います
（自分もまだ買っていないのでこれから読もうと思っています）

No.16151 - 2024/05/19(Sun) 17:30:07

☆ Re: 躁鬱と北杜夫 / デス見沢

俺も買う

No.16158 - 2024/05/19(Sun) 17:44:47

☆ Re: 躁鬱と北杜夫 / 別のファンのよこ

余計なよこですが、ご存知かもしれませんが、「幽霊」は珍しく自伝的小説。ただし、鬱時のエピソードというか19世紀的メランコリー情緒の小説。「楡家～」がそうであるように、氏が影響を受けたトーマス・マンの聖地巡礼的内容でもあり、「さびしい王様」や「船乗りクプクプ～」みたいな躁的作品と対象的で面白いです。抗うつ剤含め特段薬物接種の記述はなかったようです。

No.16160 - 2024/05/19(Sun) 18:53:43

☆ Re: 躁鬱と北杜夫 / 新たな　よこ

新潮社の中瀬ゆかり氏が、若かりし頃、北先生の担当編集者になり、躁の時の北先生・鬱の時の北先生の、別人のごとくの、エピソード話がおもしろかったです。編集者は振り回されて、大変だったみたい。
　　　　
どくとるマンボウの昔版は、実家にあったので10代の頃、読みました。
遠藤周作氏との親友ならではの話とか。おもしろいですよね。

No.16161 - 2024/05/19(Sun) 23:34:56

☆ Re: 躁鬱と北杜夫 / 古参

長くしてごめんなさい。
北杜夫さん、人気ですね〜。
私も若い頃に読みあさりましたが、今は文庫本で手に入れにくいのが悲しいです。
私の好みは、ユーモラスな「どくとるマンボウ」シリーズより、ダークな「天井裏の子供たち」とか「こども」といった短編かな。

No.16162 - 2024/05/20(Mon) 00:22:25