闇の医療相談室beyond

★ 精神科医の資格と薬 / 黄身たまご

精神保健指定医と専門医の違いは何ですか？
リスパ、エビリファイ、デパス、レキソタン、メイラックス、レンドルミン、時々クエチアピンを出しでもらうには資格は何を持っている医師にかかるべきですか？

No.12339 - 2023/03/16(Thu) 21:00:48

☆ Re: 精神科医の資格と薬 / 黄身たまご

ちなみに主治は指定医ですが、デパスとレキソタンとメイラックスの中から2種類しか出せなくなったとかなり前に言われ、デパス、レキソタンを普段は出してもらってたまにレキソタンの代わりにメイラックを出してもらっいる状態です。でも5月ぐらいから新しいドクターを探さねばならないです。転院しようと思います。その目安は何の資格があるドクターが良いですかね？

No.12341 - 2023/03/16(Thu) 21:23:12

☆ Re: 精神科医の資格と薬 / デス見沢

指定医は強制入院の免許
専門医は一度に処方できる薬が多い

デパスレキソタンメイラックスは専門医でも処方できない（できなくはないが保険点数が削られる
精神科専門医はその中から二種処方可
それ以外は一種

No.12347 - 2023/03/17(Fri) 17:30:48

☆ Re: 精神科医の資格と薬 / 補足よこ

精神保健指定医は国（厚労省）が認めるもの
専門医は学会が認定
厚労省サイト：
ttps://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/seishinhokenshiteii.html
日本精神神経学会サイト：
ttps://www.jspn.or.jp/modules/senmoni/

No.12350 - 2023/03/17(Fri) 18:48:38

★ 深夜の食事 / 匿名

睡眠障害で２０年以上薬を飲んでますが、ここ１年位は寝る直前と深夜に目が覚めたときに必ず何か食べてしまいます。食べるものは甘い系のお菓子か菓子パンで、その後は眠れますが必ず胸焼けを起こします。食べるのを我慢するといつまでも眠れません。内科ではタケキャブをもらってます。
寝る前の薬は、デエビゴ5クエチアピン50トラドゾン25です。
仕事で朝5時前に起きる必要があるので強い薬は飲めなくて、どうしたものか困ってます。
まずどこをどう調整するのが良いですか？
健康診断ではBMI18台、血糖値など正常でした。

No.12323 - 2023/03/15(Wed) 19:16:22

☆ Re: 深夜の食事 / デス見沢

固体ではなく、くっそ甘い飲み物をごく少量でやってみて
エスプレッソに砂糖飽和までとか
エスプレッソは実はカフェイン多くない

No.12332 - 2023/03/16(Thu) 17:10:59

☆ Re: 深夜の食事 / 匿名

はちみつを小さじ2なめて寝たら夜中起きませんでした！ありがとうございました！

No.12346 - 2023/03/17(Fri) 17:22:52

★ 膝が痛い / 黄身たまご

50歳です。膝が50歳の声を聞いた途端痛みが出て来ました。
サントリーグルコサミンを飲むと少し良くなります。保険で薬を飲みたいので、整形外科で処方薬で、グルコサミンと同じような作用の薬はありませんか？
科違いで申し訳ありません。
うちの自治体は障害2級手帳を持ってると医療費が無料になるので、保険が効く薬で対処したいのです。

横の方も何かいいアドバイスがあれば教えてください。
宜しくお願い致します。

No.12315 - 2023/03/15(Wed) 16:57:51

☆ Re: 膝が痛い / デス見沢

整形の先生はグルコサミンは気のせいだって言ってたけど
肉食うのと変わらんと

肉を食え

No.12321 - 2023/03/15(Wed) 17:21:58

☆ Re: 膝が痛い / 黄身たまご

豚肉でいいのかな？
ちなみに１６３ｃｍ、81キロです。
減量すれば途端によくなるでしょうが、原料はむつかしいです。食欲はありまして、リスパ飲んでると食欲出るのですか？
膝の痛みに効くのは何をすればいいのでしょうか？

No.12322 - 2023/03/15(Wed) 17:37:21

☆ Re: 膝が痛い / 貧乏人

あなたお金はあるんじゃなかったでしたっけ？
サントリーグルコサミンが効いてると思うのなら、それを続けるでいいんじゃないの？もっとお金を出せば自費で効果的な治療をしてくれるところはあると思うけど。
温泉とか行って湯治場治療をしたりするのもいいかもね。
お金があるんだから何だってできるんじゃない？
ケチっていると自分の体がダメになるかもね。

No.12328 - 2023/03/16(Thu) 08:02:04

☆ Re: 膝が痛い / yoko

けんか腰の横はやめなさい

No.12329 - 2023/03/16(Thu) 08:37:02

☆ Re: 膝が痛い / デス見沢

豚でも鳥でも魚でもなんでもいい
出る人もいる
炭水化物は控えめで
ロキソニンとかボルタレンとか

No.12335 - 2023/03/16(Thu) 17:15:18

☆ Re: 膝が痛い / 黄身たまご

貧乏人様へ

そこまではお金はありません。女1人慎ましく食っていく分には何とかなる程度しかないです。

No.12340 - 2023/03/16(Thu) 21:05:52

★ (No Subject) / 息子の転院

発達障害の息子（4月から小4）が児童精神科に通ってます。
児童精神科が少ない土地で（9歳だと特に）、入学直前にこれはおかしいぞ？とわかったので、取り急ぎ診断つけてもらうために選びました。

しかし主治医がほんとうに無関心で、親身になるとか傾聴とか皆無で、主治医変更→院長（＆理事長）になっても同じような対応でうんざり。
かんしゃくが最高にひどいときも「う〜ん。環境調整ぐらいかな。」と言って終わり。
こっちから頼んでインチュニブ2ミリを飲むようになって安定してきました。

私（双極）は総合病院の精神科に通院。対応もいい。息子の話はもちろんしていましたが、コロナで新規も紹介も受けない状況が続いていました。
が、最近紹介は受けるようになり、何より、私の主治医が信頼している医師なので、転院します。

で、転院するので紹介状書いてくださいと息子病院に言いました。紹介状取りに行くだけで（最低限で）終わらせたかったのですが、一回行って、さらにもう一回行かねば紹介状はもらえないそうです。

次回、多分、なんで転院したいのか聞かれると思います。「対応がひどいから」に尽きるのですが、どう伝えるのが無難でしょうか？

No.12302 - 2023/03/13(Mon) 22:31:34

☆ Re: / 息子の転院

もちろんバカ正直に言う必要はないと思ってます。言ってやりたいですが、言ったところでどうにもならないと思うので、さらっと終わらせたいです。

No.12303 - 2023/03/13(Mon) 22:33:52

☆ Re: / デス見沢

自分が通院してるから

No.12305 - 2023/03/14(Tue) 17:36:31

☆ Re: / 息子の転院

今日最後に受診してきました（私だけで）
今月登校しぶりがひどく、５日ぐらい休んでいますと言ったら

へー

の一言でした。信頼関係など築けないまま、最後まで嫌な思いをしました。
デス先生はどう思われますか？

No.12331 - 2023/03/16(Thu) 15:35:59

☆ Re: / デス見沢

終末期の夫婦みたい

No.12337 - 2023/03/16(Thu) 17:16:56

★ 減量 / でぶがばかしてます

６７kgもあります。正月を機に宅トレして(通院の日はできないので週5)1月は７１.1kgから６８.8kgに落としました。2月は寒すぎて宅トレサボり食欲がなく1日うどん９本の時等続き今日は６７.1kgもあります。一昨日は６６.6kgだったのに。怖くて食べられません。でふが栄養不足とか笑えますが運動しだすとふらふらでできずでも食べなかったら自動的に体重落ちてくれてやみつきになってしまいました。1日食べる量は手の甲くらいです。地獄をみていいので食べないなら、最低これは食べておけというものはありますか？摂食障害の当事者さま、ご家族ご友人の方々すみません。

No.12175 - 2023/02/26(Sun) 18:36:51

☆ Re: 減量 / デス見沢

飴とか糖分

No.12181 - 2023/02/27(Mon) 17:01:59

☆ Re: 減量 / でぶがばかしてます

先生ありがとうございます。決めていたペースで体重落ちています。そして皆様、体重を細かく書くと具合を悪くされる方がいるに違いないと気付きました。もう詳細は書きません、すみませんでした。

最近手の甲サイズでも食べると胃がめちゃくちゃいたくなります。色々食べてみて甘酒だけ大丈夫だと発見し甘酒を少量のギリシャヨーグルトやマスカルポーネチーズにかけるといいとなり、母が手作りで甘酒を作ってくれています。とはいえ甘酒。糖尿が心配です。1日何gまで摂取していいですか？

甘酒100gは76kcalたんぱく質1.7g脂質0.1g炭水化物18.3g糖質17.9g食物繊維0.4g塩分o.2

No.12330 - 2023/03/16(Thu) 15:08:18

☆ Re: 減量 / デス見沢

100gまで

No.12336 - 2023/03/16(Thu) 17:16:09

★ 体重増加 / うらしまたろう

健康診断に引っかかる体重になってしまいました。

半年ほど前にタバコを止めました。
それで、口さみしいのはあります。

ジプレキサ・デパケンのジェネリックを飲んでいます。
ジプレキサは１年以上かけて１０mgから５mgに減らしています。ジプレキサの減量はあまり体重に変化はありません。
ジプレキサを減らしても、体重はあまり減らないのでしょうか？

以前よりかは散歩はするようにしています。
１日１０分以内でできる運動はないでしょうか？
ヨガの太陽礼拝はやり方覚えているのですが、それでも大丈夫ですか？

No.12307 - 2023/03/14(Tue) 19:31:49

☆ Re: 体重増加 / エン

横からすいません。GLP-1というお注射を試してみてはと思いました。いま飲んでいる薬と相性悪いかもしれないので自己責任でヨロです。
https://kanda-cl.com/about-glp-1

No.12308 - 2023/03/15(Wed) 01:32:56

☆ Re: 体重増加 / よこ

あのー、まだGLP-1製剤は肥満症に保険適応はありません。糖尿病に対する適応だけです。
なに安全性と効果のの担保しきれてない自由診療を、人様の掲示板で、人様に勧めとるんですか？

糖尿病に対しては効果が示されている薬ですけどね、そりゃ。
うらしまたろう様はジプレキサ飲んでおられるなら今のところ糖尿病の診断ついてないでしょう。
まともでないクリニックで処方を受けて、使用された方が事故でも起こされた時にどうしますか？
ご自身がブログやSNSでおすすめされるのを止めることはできないですけど、人様の掲示板でやるのはどうかと思います。

No.12311 - 2023/03/15(Wed) 13:29:29

☆ Re: 体重増加 / デス見沢

ジプ減らしても体重が増えなくなるだけ
体重減らすには歩くしかない
まずは一日10分でいいから毎日歩きなさい
慣れたら1時間に伸ばして

あと血糖下げるイコール痩せるでは決してないよ
むしろ糖尿が悪化すると体重は減る（不健康に）

No.12318 - 2023/03/15(Wed) 17:18:28

☆ Re: 体重増加 / 12311

GLP-1製剤は糖尿病の薬なんですが、食欲抑制効果もあるので、「糖尿病患者では」血糖低下だけでなく減量効果もあると認められてるんです。
それに目をつけた自費診療やってるとこが健康な人にも無闇に処方しようとしてバカスカ広告を打っている。

ちなみに糖尿病患者として処方され、使用していましたがこれだけでもちろん痩せられるわけはないです。
私は食欲抑制効果すら感じなかった。運動はできないし過食のコントロールは効かないし。過食を何とかするしかない(格闘中)

No.12324 - 2023/03/15(Wed) 19:18:58

☆ Re: 体重増加 / デス見沢

そうなんだ

No.12333 - 2023/03/16(Thu) 17:11:32

★ 薬が変わりました / もるふぁ

お薬がレクサプロからリーマスに変わりました。そのせいか、今のところ体調も精神状態も安定しています。

ですが、強い疲労感が抜けません。記憶力もボロボロで覚えられず、気力が底打ちしていて、エネルギーがゼロです。今年は仕事を始めたいので、困っています。なにか有効な対策はないでしょうか。

お薬は他にマイスリーとリーゼを飲んでいます。そのせいではありませんが過眠ぎみです。運動は週に3回1時間程度、食事は少食で、食べたり食べなかったりです。

あと、整形手術ってやっても良いですか。ちな鼻の整形です。

No.12309 - 2023/03/15(Wed) 01:54:24

☆ Re: 薬が変わりました / デス見沢

まだ躁っぽいので行動セーブしないといつまで立ってもゼロのまま
何もしないで休んで

まだ何の判断もしてはいけないから整形まだダメ

No.12316 - 2023/03/15(Wed) 17:13:00

☆ Re: 薬が変わりました / もるふぁ

先生、ご返信ありがとうございます。
躁うつあるあるですが、ただいま自分が躁である自覚がなかったので、ご指摘頂きハッとしました。
アドバイス通り、何もせず整形もせず休んでいようと思います。ありがとうございました。

No.12325 - 2023/03/15(Wed) 21:42:46