闇の医療相談室beyond

★ 先生助けて / 黄身たまご

今日は暖かく13度あります。晴れていい天気です。
なぜか昼頃から脳調がおかしくなり買い物行っても自転車に乗るにもフラフラでした。
13：30過ぎからくるい始めキシ念慮も出て、リスパOD2mgエビリファイOD12mgクエチアピン50mgデパス、レキソタン飲み、それでも具合悪く震えている状態です。寝ようと思いレンドルミンod 0、25mg飲みました。これから寝るつもりです。
これでもおさまらなかったら何飲めばいいですか？薬の飲みすぎか吐き気もします。pcまでたどり着けずメールで相談出来ずここに書いています。具合が悪いです。

No.11834 - 2023/01/20(Fri) 15:55:17

☆ Re: 先生助けて / 黄身たまご

主治医はキシ念慮が出た時はクエを最大100mgまで増量していいと言いますが次の日の副作用が頭痛が酷く水下痢するので50mg以上飲みたく無いのです。どうしたらいいのですか？

No.11835 - 2023/01/20(Fri) 16:19:50

☆ Re: 先生助けて / デス見沢

リスパで推して
一日6ミリくらいで

No.11840 - 2023/01/20(Fri) 17:06:41

★ (No Subject) / ななし

身体の体調が悪く怠さがありましたが改善していました。
それが昨日からまた手足を中心に怠さが出てきました｡
また昨日から何もしていないのに両ふくらはぎが筋肉痛のような痛みがあります。左より右が強く今日は左はだいぶ良くなりました。変わったことといえば静脈瘤があるので一昨日弾性ストッキングを履きました。関係ないかな？と思いながらも脱ぎました。色が変わったり腫れたり熱を持ったりはありません。
これはなんでしょう

No.11821 - 2023/01/19(Thu) 12:25:30

☆ Re: / デス見沢

寒い？
寒かったら血行不良

No.11828 - 2023/01/19(Thu) 17:07:40

☆ Re: / ななし

それが寒くはないのです。
布団の中でぬくぬくしています。
左ふくらはぎの筋肉痛みたいな痛みは和らいで来ましたが右は変わらないかやや強くなっています。
怠さも強くなり眠気もあります。
何が考えられるでしょうか。

別件ですが脈拍が遅く40代から50代前半です。以前は60代から70代でした。
何が考えられるでしょうか。

No.11831 - 2023/01/19(Thu) 19:41:34

☆ Re: / デス見沢

こむら返りかなあ
ミネラル不足でもなる

No.11837 - 2023/01/20(Fri) 17:02:44

★ 離れて暮らす老両親への対応 / ななし

長くなってしまったので２つにわけさせてください。

父親88才、認知症とフレイル進行中。暴れたりはしないのですが認知機能も身体機能も低下し続けており、近いうちにお風呂やトイレが自力でできなくなりそうです。
母親80才。いろいろ弱ってますが、家事をこなし、家を支えています。

最も問題視しているのは、父親が「極端な偏食」「自分の妻が作った料理しか食べない」「身の回りのことすべて妻任せ」「ヘルパーさんは絶対に拒否」という、困った性格だと言うことです。
「おれにはお母さんがいるから大丈夫」といつも言い続け、母に何かあったときには家庭崩壊だということを、認知症になる以前からまったく考えていません。どれだけ甘えた性格なのかと・・・。

介護認定も「馬鹿にするな」「おれにはおかあさんがいるから不要だ」という態度で頑なです。

No.11816 - 2023/01/18(Wed) 19:55:47

☆ Re: 離れて暮らす老両親への対応 / ななし

続きです

そろそろヘルパーさんに入ってもらわないと、母の方も身体的にも心理的にも限界を超えそうです。父の世話で、ちょっとした外出もできず、「生きている楽しみもない」とつぶやくようになってきました。専業主婦で生きてきたし、従順な性格なのでので、夫を放っておくということもできないようです。料理好きなのですが、偏食な父親なので、味付けなど工夫しても何の張り合いもない。

なにかで母が動けなくなるとか、あるいは父の世話に母が縛られる生活が長く続くという状態が、いろいろとよろしくないと思えてしまって・・・。

どのようなことでも結構ですので、どうしたものか、横の方々からもご助言くださいませ。

長文ごめんなさい。

No.11817 - 2023/01/18(Wed) 19:59:12

☆ Re: 離れて暮らす老両親への対応 / 多分受け入れられないと思いますが

この場合、
・父親は母親が自分の面倒を見てくれないという状況を実際に作り出さないと、自分が困るということを認識できない
・母親は自分に限界が来つつあることを認識していながら、その限界を創り出している父親から離れることに踏み切れない
というアンビバレンツな状況であるということになりますね。

対応としては、まず
・父親の意向を尊重していると何も解決しない
・母親の「父親を放って置けない」という意向を尊重していても何も解決しない
ということを踏まえていただくのが肝心です。まず地域の包括支援センターに相談に行くことです。
こういったケースは実はよくあることなので、包括支援センターには何か方策が用意されていることも多いです。（続く

No.11819 - 2023/01/18(Wed) 23:52:22

☆ Re: 離れて暮らす老両親への対応 / 多分受け入れられないと思いますが

なんとか知恵を借りて、まず介護認定してもらい、ケアマネをつけて、母親の支援になる方法を得る方向へ持っていくことです。
介護認定一つにしても、父親には「介護認定に来てもらう」と言わない（健康診断など別の言い訳を用意する）とか、いろいろ方策はあるものです。

多分母親は、自分が面倒を見ないと父親は生きていけないとかなんとかいうと思います。「父親は生きていけなくてもいい」くらいの気持ちでいかないと、母親がもう持たないと思いますね。
「おれにはお母さんがいるから大丈夫」なら、「お母さんがいない」状況を作り出すのもいいかもです。

No.11820 - 2023/01/18(Wed) 23:52:39

☆ Re: 離れて暮らす老両親への対応 / デス見沢

父はそのうち嚥下性肺炎かなんかで入院になると思うからそのタイミングで介護申請

No.11827 - 2023/01/19(Thu) 17:06:42

☆ Re: 離れて暮らす老両親への対応 / ななし

No.11819さま
事態を整理して下さりありがとうございます。
ちょっと頭の中がまとまりました。

デス先生
回答ありがとうございます。

No.11836 - 2023/01/20(Fri) 16:44:19

★ 体のこわばりと勉強について / ドキンちゃん

リーマス200mg×4錠
フルニトラゼパム1mg×2錠
ハルシオン0.25mg×1錠
コントミン25mg×0.5錠
デパケンR200mg×2錠
ジスバルカプセル40mg×2カプセル
マグミット500mg×1錠

上記を服用しています。
現在足が棒みたいな感覚で歩くだけでゼーゼー言ってしまいます。
コントミンを減らしてみたり、セロクエル50mgに置き換えたりしましたが改善しないうえに、睡眠が定期的に取れなくなりコントミンに戻りました。

先生ならどこか処方をかえたりしますか？

また医療従事者の資格をもっていますが復職まで辿り着けていません
できることといったら勉強なんですが、先生なら全体を一気に浅くやりますか、それとも分野ごとに深く掘り下げていきますか？
教えてください。

質問が複数ありますがよろしくお願いします。

No.11802 - 2023/01/16(Mon) 21:00:15

☆ Re: 体のこわばりと勉強について / デス見沢

なんだろう
そんなにパーキン出るような処方でもないし
ジスバル使うほどジスキネジア出てんの?
神経内科的なものかも

臨床やってない時の勉強は広く浅くだねえ

No.11806 - 2023/01/17(Tue) 17:46:21

☆ Re: 体のこわばりと勉強について / ドキンちゃん

ジスバルを飲む前は食いしばりで歯が割れて抜歯をしたり、公共交通機関でもくねくね体が動いたりするのはありました。
薬を飲んでくねくねするのは抑えられてるかなという感じです。
神経内科でいうと眼瞼痙攣があって、ボトックスを打っています。
局所的なものかと思っていましたが違うかもしれません。
ただ神経内科の医師に伝えてもコントミンが原因ではないかと言われています。

勉強、広く浅くやっていこうと思います。
アドバイスありがとうございます。

No.11810 - 2023/01/18(Wed) 09:10:32

☆ Re: 体のこわばりと勉強について / デス見沢

コントミン中止できないのか
このままようすみかな

No.11813 - 2023/01/18(Wed) 18:21:47

☆ Re: 体のこわばりと勉強について / ドキンちゃん

なぜかコントミンはわたしの睡眠にミラクルフィットしていて、何度やめようとしても挫折しているのが現状です。
今日リアル医だったんですが、アキネトン1mg×朝夕が追加になりました。
まずは薬を飲んで様子を見てみようと思います。
ありがとうございます。

No.11823 - 2023/01/19(Thu) 13:59:52

☆ Re: 体のこわばりと勉強について / ドキンちゃん

アキネトン1mg×2錠朝夕でした。
失礼しました。

No.11824 - 2023/01/19(Thu) 14:02:58

☆ Re: 体のこわばりと勉強について / デス見沢

まあそうなる（アキネトン）

No.11830 - 2023/01/19(Thu) 17:11:12

★ 痴呆症疑いの父 / 匿名

あれ？　これは痴呆の前兆かな？
と思ってみたり、寝不足のせいかな？
と思ってみたりしているうちに
やはり痴呆だったようで病状が進んでしまったようです。
（頻繁にトイレの場所をきく、家の中だが家の中と思えないと言う
　幻覚？　が見える？
　（家の中だが「雨が降ってきた」「作物がよく育っている」等と言ったりする））
この半月で、さらにはこの５日ほどで急激に変わってしまったようです（５日前ほどから３日ほどほとんど眠れなかったようですが、その時は種まきや糸つむぎをするような手の動きをさせていましたが、丸２日ほど眠ったら手の動きはほとんどとまりましたが、上記のような症状を呈しています）。

ところが当人は大の病院嫌いで自分がおかしいことにも気づいているようですが「俺はもうぶっ壊れてるんだからいいんだ！！！」などど怒鳴り散らし頑として病院へ行こうとしてくれません。

最悪救急でしょうか？　神経内科って救急は受け付けてくれるのでしょうか？

散文で長くなってしまいすみません。どうぞよろしくお願いします。

No.11809 - 2023/01/17(Tue) 20:50:55

☆ Re: 痴呆症疑いの父 / デス見沢

各地方に「認知症初期支援チーム」と言うのがあるから、まず市役所経由でそこに相談
あとは治療とか介護に繋げてくれる

ただこの場合なんか脳にありそうだからこれ以上進むなら救急で脳外科

No.11812 - 2023/01/18(Wed) 18:19:39