闇の医療相談室beyond

★ レセプトから / 好奇心

ちらっと耳にしたのですがレセプトから、例えばデパスのような精神薬を複数の医療機関から処方されているとわかるものなのでしょうか？
きいた話では、複数機関から処方されているとわかったとたんに、対象者に当該薬品を処方しないように各医療機関へ通達されるということでした。

マイナンバーでの管理がすすめば、さもありなんと思いましたが、現状でもこのような対処はされているものなのでしょうか？

No.5689 - 2021/06/05(Sat) 19:13:27

☆ Re: レセプトから / デス見沢

わかるよ
される

No.5699 - 2021/06/06(Sun) 16:37:10

☆ Re: レセプトから / 好奇心

いまのところではありますがどこからもなにも言われていません。
これは、様子見かなにかという感じなのでしょうか。
ちなみにゾルピデムです。

No.5824 - 2021/06/16(Wed) 04:51:47

☆ Re: レセプトから / デス見沢

と思う

No.5830 - 2021/06/16(Wed) 17:42:26

★ ワクチンメーカー / はてな

お世話になっています。

新型ワクチンがいつ打てるかわからない状況ですが、
精神科に通っているし、
職域接種があるかもという話も出ているし、
で、おこぼれ的に早く打てることもあるかもしれません。

で、1回目は精神科でファイザー、2回目は職域接種でモデルナ、みたいにワクチンメーカーが1回目と2回目で違っていても大丈夫なのでしょうか？

おこぼれ的接種だと、2回目がいつになるやらわからんよなーと思います。

No.5815 - 2021/06/15(Tue) 14:35:01

☆ Re: ワクチンメーカー / デス見沢

理論上はmRNA同士ベクター同士なら良さそうだが日本では別にワクチン足りてな
いわけじゃないので同一メーカーが良さげ
つか飛び込みで行っても一回目接種時に自動的に二回目の日程が決まる

No.5820 - 2021/06/15(Tue) 17:31:34

☆ Re: ワクチンメーカー / はてな

ありがとうございました。
ついさっき、こびナビを見てみたら、「2つの異なるmRNAワクチンを使った場合の効果については、今のところ検証されていません。米国CDCは、臨床試験のやり方に沿って同じワクチンを接種することを推奨しています」とありました。
https://covnavi.jp/
このサイト結構良いですね。

No.5823 - 2021/06/15(Tue) 23:35:02

☆ Re: ワクチンメーカー / デス見沢

ファイザー足りなくなりそうって話もあるようだがモデルナあるから大丈夫だよなあ

No.5829 - 2021/06/16(Wed) 17:41:57

★ リボトリール / 名無し

寝る前の薬の中にリボトリールがあるのですが減薬→断薬した方が良いですか？リボトリールは補助的に入れているというか他にちゃんと鎮静の薬や睡眠導入剤あります。

No.5748 - 2021/06/11(Fri) 08:20:57

☆ Re: リボトリール / デス見沢

そのままで

No.5754 - 2021/06/11(Fri) 17:31:43

☆ Re: リボトリール / 名無し

回答ありがとうございます。そのままの方がいいのはなぜですか？耐性・依存・離脱症状を心配しています。

No.5761 - 2021/06/12(Sat) 08:44:14

☆ Re: リボトリール / 名無し

見落とされたので上げます

No.5773 - 2021/06/12(Sat) 20:48:19

☆ Re: リボトリール / デス見沢

他の薬教えて

No.5784 - 2021/06/13(Sun) 17:05:19

☆ Re: リボトリール / よこ

埋もれてらっしゃったのでなんとなく上げで

No.5822 - 2021/06/15(Tue) 20:54:28

☆ Re: リボトリール / デス見沢

解決すますた

No.5828 - 2021/06/16(Wed) 17:40:50

★ お薬について / かい

お世話になります。鬱状態と強迫です。エビリファイについてですが。

1.エビリファイ単体（1?r～3?r）でも、鬱・強迫に効きますか？
2.1?r～3?rの間ではどれくらい服用したら適量ですか？
3.上の量で体重増加・血糖値増加・口渇・下痢・手の震えなどはありますか？他に注意しないといけないことはありますか？
4.サインバルタ20?r×2との相性はどうでしょうか？

以上よろしくお願いします。

No.5762 - 2021/06/12(Sat) 11:44:20

☆ Re: お薬について / デス見沢

1.効く
2.3
3.特にない
4.悪くない

No.5769 - 2021/06/12(Sat) 15:06:23

☆ Re: お薬について / かい

サインバルタ高いのが困ります。ジェネリックってまだでしょうか。

No.5782 - 2021/06/13(Sun) 15:36:47

☆ Re: お薬について / デス見沢

もう2.3年

No.5790 - 2021/06/13(Sun) 17:12:14

☆ Re: お薬について / かい

1.エビリファイとレキサルティはどういう違いがあるのでしょうか？
2.エビリファイでも鬱・強迫に対応できますか？レキサルティの方が効果があるのでしょうか？

No.5795 - 2021/06/14(Mon) 13:29:29

☆ Re: お薬について / デス見沢

1.エビは少量で賦活、高容量で鎮静だがレキは少量から鎮静効果がある
2.症状次第

No.5805 - 2021/06/14(Mon) 17:54:41

☆ Re: お薬について / かい

特に統合ではない場合の鬱・強迫であればエビリファイ3?r単体で対応できるでしょうか？

No.5814 - 2021/06/15(Tue) 14:07:59

☆ Re: お薬について / デス見沢

できる

No.5819 - 2021/06/15(Tue) 17:29:20

★ パワハラ / とくめい

前職で上司からパワハラを受けたことが忘れられず、嫌な記憶で苦しむ毎日です。その上司は私よりも先に辞めたので10年近い時間が過ぎています。診察ではそれはもう症状ではなくトラウマと化していると指摘されました。
症状なら薬で何とかなりますが、トラウマ化している場合はどうしたら良くなるのでしょうか。本音を言うとその上司をぶっ頃したいです。

No.5760 - 2021/06/12(Sat) 02:59:58

☆ Re: パワハラ / デス見沢

自分がその上司より幸せになること

No.5768 - 2021/06/12(Sat) 15:05:53

☆ Re: パワハラ / とくめい

前職は過労による症状悪化で退職済です。本来であれば転職活動に注力すべきでしたがメンタルが本調子でなかった時期もあったりコロナに対する不安もあり自粛生活を送っていました。先日、主治医からは仕事のブランクがあるし一人自宅に籠っているくらいなら就労支援やリワーク等を受けたらどうかと言われました（主治医に何かあてがあるわけではありません）。現在カツカツの生活でそのような費用を支払う金銭的余裕はありませんし、就労支援で時間を取られるくらいなら、転職活動に注力してさっさと就職したいと気が変わりました。時間と労力は有効に使いたいのが本音です。
主治医は前からずれたアドバイスをするところがあり、以前毎日籠っているならカフェに行ったら？と言われました。田舎なので近くにカフェもないし交通費をかけてカフェに行くのは現実的ではないです。
今回の就労支援の話も思い付きのアドバイスだと思うので、アドバイスは無視して転職活動に本腰を入れてもいいでしょうか？正直失業保険がありお金に困っていなかったので自粛生活に甘えている部分はありましたし、先生からのアドバイスでハッとしてこのままではいけないと思いました。

No.5813 - 2021/06/15(Tue) 14:03:42

☆ Re: パワハラ / デス見沢

いいよ

No.5818 - 2021/06/15(Tue) 17:29:05

★ 夏の散歩 / ななしです。

体力維持のため散歩をしたいのですが、これからの時期、熱中症が怖くて日中に外を歩けません（西日本在住です）。
6月の現在も日中はかなり暑いです。
歩こうと思ったら早朝か夜にするしかないのでしょうか。
生活パターン上、日中に歩くのがちょうどいいのですが、変えないとダメでしょうか。
外に出なくていいようにエアロバイクも考えたのですが、置き場所がありません。

No.5812 - 2021/06/15(Tue) 12:34:29

☆ Re: 夏の散歩 / デス見沢

緑の多いところにバスで行ってそこを歩く

No.5817 - 2021/06/15(Tue) 17:28:28

★ コロナワクチン / 爽爽

先生こんにちは。

当市町村、ワクチンの優先接種が始まり、今週末に打つことになりました。
先生のレポを読んでいて、｢吐こうと思えば吐ける｣みたいなことが書いてありめちゃくちゃ不安です。
不安時の薬と吐き気止めモリモリで臨んでいいでしょうか。

No.5800 - 2021/06/14(Mon) 17:34:53

☆ Re: コロナワクチン / デス見沢

いいよ

No.5809 - 2021/06/14(Mon) 17:56:43

☆ Re: コロナワクチン / 爽爽

ありがとうございます。
2回目まで乗りきってきます。
副反応怖いですががんばります。

No.5811 - 2021/06/15(Tue) 12:31:39

★ いろいろな質問でスミマセン / 海月

いつもお世話になっております。
境界性人格障害、双極性障害?Uと診断されています。
科違いな質問もありますがですが、デス先生のご意見を聞かせて下さい。

先日、勤務先で腰が痛くなり動けなくなりました。(その後の通院でギックリ腰と診断された)私が精神障害者だということもあり大騒ぎになりました。その際、私はものすごく眠くなり、だらんとなり、周りの事が夢のようで記憶も断片的にしか覚えていません。

No.5763 - 2021/06/12(Sat) 14:12:13

☆ Re: いろいろな質問でスミマセン / 海月

?@担当医に聞くと「乖離だね」と言われました。
　今までにそういった事は無かったのですが、やはり乖離なのでしょう　
　か。
?A担当医にそれはどういった状態で、どうなると乖離になるのか聞いた
　のですが明確な回答はなく、どういう時にそうなるのか把握する事が
　大事だねだけだったので自分でも調べましたが、あらためてデス先生
　にお伺いしたいのです。
?Bまた、そういった回答だけの医師をどう思われますか。
　少し信頼が薄れました。
?Cその後、ギックリ腰は治りつつあるはずなのに体が右斜め前に傾き、
　左脇腹から背中にかけてが歩けないほど痛みます。
　(整形ではギックリ腰は関係ないとの見解で神経内科で脳のMRIを撮り
　ましたが異常無し)やはりギックリ腰の関係だと思われますか。
?D2011頃から約10年薬(結構多剤)を飲み続けていますが、そのせいで
　体幹が歪む事がありますか。

科違いの質問も含め、質問が多く申し訳ありませんが宜しくお願いします。

No.5764 - 2021/06/12(Sat) 14:12:32

☆ Re: いろいろな質問でスミマセン / デス見沢

1.だね
2.うん
3.忙しい時はそんな感じ
4.そう思う
5.薬による

No.5770 - 2021/06/12(Sat) 15:07:35

☆ Re: いろいろな質問でスミマセン / 海月

デス先生、お返事ありがとうございます。
もう少し質問お願いします。

?A関連
　乖離はどういう時に起こるのか具体的に教えて下さい。

?D関連
　バルプロ酸ナトリウム徐放錠A200?r　3錠/day
　レキソタン錠5 5?r　3錠/day
　ソラナックス0.4?r錠　3錠/day
　ジルミオール錠25?r　3錠/day
　アモキサンカプセル25?r　3錠/day
　ラミクタール錠100?r　2錠/day
　エビリファイ錠6?r　1錠/day
　コンサータ錠18?r　4錠/day(これは2年前くらいから)
　上記を約10年くらい飲んでいます。
　体幹の歪みに影響はありますか。

どうぞ宜しくお願いします。

No.5781 - 2021/06/13(Sun) 14:25:41

☆ Re: いろいろな質問でスミマセン / デス見沢

?A強いストレス下
?Dない

No.5789 - 2021/06/13(Sun) 17:11:54

☆ Re: いろいろな質問でスミマセン / 海月

お礼が遅くなりました。なぜかエラーで投稿できませんでした。

ここところの体調不良と不安が楽になりました。
出社できそうな気がします。
本当にありがとうございました。

No.5810 - 2021/06/14(Mon) 22:44:50