闇の医療相談室beyond

★ 匿名 / 禁煙したいのですが

お世話になっているものです。
いつもお返事をいただき感謝しております。

かかりつけの内科で禁煙をするようにと強く言われています。
何度か禁煙を試みましたが途中で挫けてしまします。
（内科では禁煙治療もしています）

先日定期薬をもらいに行った際、禁煙治療の書類をもらい治療を受けようかと悩んでいます。

薬の飲み合わせが悪いのか、補助薬のバレニクリンは飲めないよと言われました。

現在服用している薬は
ラミクタール、グラマリール、アキネトン、レキソタン
アモバン、サイレース、レスリン。
（躁鬱です）
その他、脂質異常の為ブラバスタチンを服用してます。

?@どの薬と飲み合わせが悪いのでしょうか？

横様も禁煙のアドバイスやご意見があれば宜しくお願いします。

No.4629 - 2021/03/12(Fri) 21:45:34

☆ Re: 匿名 / よこ

バレニクリン（チャンピックス）には、抑うつなどの精神的な副作用があるので、それで使えないとおっしゃられているのではないでしょうか。飲み合わせではないと思います。
自分は何度も禁煙に失敗しており、チャンピックスですんなり禁煙できましたが、当時（チャンピックスが出た直後くらい）はまだその副作用があまり知られておらず、精神科の医師にも相談しましたが特に止められはしませんでした。鬱持ちです。

No.4630 - 2021/03/12(Fri) 22:26:16

☆ Re: 匿名 / 禁煙したいのですが

よこ様

チャンピックスの件はメンタルクリニックと禁煙治療の内科に相談してみます。

成功率があまり高くないと聞いていますが、すんなり禁煙
出来たとのことで本当に良かったですね。
少し希望が湧いてきました。

私もチャンピックスを飲めればいいのですが。

よこ様ありがとうございました。

No.4633 - 2021/03/13(Sat) 10:32:22

☆ Re: 匿名 / なんで？

双極で喫煙者です（アイコス）。
以前主治医にチャンピックスの影響を相談したところ、影響あるって書いてあるしやめたら？との回答でした。

紙巻きタバコ7年〜禁煙7年〜アイコス3年（現在に至る）で
紙巻きからは、離煙パイプという商品でやめました。
途中から喫煙があほらしくなってやめられました。

アイコスは紙巻きに比べて臭いが少ないので吸ってしまっていますが、高いしね。
そろそろまた離煙パイプ勝手やめようかなと思っています。

ご参考まで。

No.4634 - 2021/03/13(Sat) 10:47:27

☆ Re: 匿名 / 禁煙したいのですが

なんで様

私も以前は紙巻タバコでしたが、2年ほど前からアイコスにかえました。

禁煙目的で半年前、ニコチン・タールがゼロのドクターベイプ購入したのですが結局アイコスに戻ってしまいました。

禁煙外来は来週の火曜日に予約が取れたので、チャンピックスの副作用のことを含めて相談してみます。

体験談参考になりました。

なんで様ありがとうございました。

No.4637 - 2021/03/13(Sat) 13:54:17

☆ Re: 匿名 / デス見沢

薬ではなくウツが悪化する可能性があるから
精神科担当医の判断と許可があれば出来る

No.4645 - 2021/03/13(Sat) 16:21:52

☆ Re: 匿名 / 禁煙したいのですが

デス先生

お返事ありがとうございます。

よこ様、なんで？様からアドバイスをいただいた様にメンタルに影響する副作用があるのですね。

躁鬱ですが今は少し落ち着いています。

月曜日にメンタルクリニックの先生に相談してみます。

チャンピックスの許可が出ない場合は医療用のニコチンパッチ、ニコチンガムで禁煙を試みたいと思います。

?@禁煙時にドクターベイプ（ニコチン、タールが入ってない）の使用は大丈夫でしょうか？
なんとなく主治医に聞きにくいので宜しくお願いします。

No.4649 - 2021/03/13(Sat) 21:58:20

☆ Re: 匿名 / デス見沢

いいよ

No.4653 - 2021/03/14(Sun) 18:20:29

★ 医療従事者とのコミュニケーションが苦手 / うにゃちゃん

3ヶ月の予定で入院していたのですが、医療保護に切り替えになりあと半年間になりました。
1.筋肉注射を皮下注射事件、ナースに言っても誰も信じてもらえず、その時実施したナースが誰かもわかりません。一時的なパニックを躁状態とみなされ、「暴言」「拒薬」の問題行動ありとの診断です。主治医は私の診察はまだしていないのに、医療保護入院時診療計画書の症状欄に記入し、ワーカーが渡して来ました。
主治医は今時、俺様主義であり、「俺の言うことを黙って聞け」としか言いません。こんなんじゃラポール形成したくても、アドヒアランスも上手くいきません。そもそもナースが私と医師の間をうまく繋ぐことができず、きちんとした記録も取れていないようです。あと、他の困っている他の患者さんを無視できなくてつらいです。
医療保護に切り替えられた今.どうすれば自分の良い治療を勧められるでしょうか？今度からは書いてコミュニケーション取りたいと思っています。
1.余計なことは言わず、話に一貫性をもたす、そのためには落ち着いて手紙形式で伝えるようにする、話をする時はそれを持ちながら話す。これでいいですか

No.4638 - 2021/03/13(Sat) 14:28:43

☆ Re: 医療従事者とのコミュニケーションが苦手 / うにゃちゃん

2.私の時間軸、頭の回転と周りが噛み合いません。私は躁状態なのでしょうか。考えがまとまらないことはありません。しにたくもないです。鬱だとしにたくなります。薬は頓服がワイパックスなのですが、パニックになりそうな時のためにソラナックスが希望です。
これを伝えてもいうことをきけ、薬に口出しするな、と。

私が飲む薬なので言い分は聞いてほしいです。

3.この半年の医療保護入院の吉凶を占ってください。
私の病名占いもお願いします。
バウムテストでは幹に力を注ぎすぎて枝葉を描くバランスが難しかったです。結局、枝葉はまだ未知数と答えました。昔はベンジャミンを描いたものです。

時間がなくて推敲できてませんがよろしくお願いします。

No.4639 - 2021/03/13(Sat) 14:32:17

☆ Re: 医療従事者とのコミュニケーションが苦手 / デス見沢

1.まずはそれ
2.まずお互いに信用を形成しよう　薬のリクエストはその後
3.まあこうやってネットできてるわけだし悪くはない
躁鬱以外に統合失調があるのかどうかはっきりしないが
前にサトラレとか言ってなかったっけ　違う人か

No.4646 - 2021/03/13(Sat) 16:24:41

☆ Re: 医療従事者とのコミュニケーションが苦手 / うにゃちゃん

こんばんは。今やっと信頼できる看護部の上の方に話せて、誤解が解けました。まずは気持ちを落ち着かさせるために話しすぎない、興奮したら一度その場を去る、本当に辛い時にはトイレでぼーっとする、そしてネットに下書きして、そのメモと、証拠(当時の日記的なものからApple Watchこ心電図まで)を提示する。それから話したいことを絞って話す。

これで伝わりました。
苦労が多すぎる人生ですが、めげないでやって治療していこうと思います。母が統合失調症、今の診断名は双極、発達もありそうですが不明です。連合弛緩があります。パニックになると左右盲になりました。あと、サトラレは私じゃないです。

1.主治医も診断名が定まらず、薬定まりません。診断名を固めるために、やるべき検査などあれば教えてください。

No.4647 - 2021/03/13(Sat) 16:43:04

☆ Re: 医療従事者とのコミュニケーションが苦手 / デス見沢

1.とりあえずWAIS-IV
AQやカーズあたりも

No.4651 - 2021/03/14(Sun) 18:19:18

★ 悪夢 / 春ゾワゾワ

双極女です。
秋からうつが強くて、自宅でぐったりしつつ最低限のことをしていました。
3月入って軽躁っぽいので、うかつに行動しないように、自宅にこもって家事育児しています。

1、頭がそわそわ、ゾワゾワ、焦燥感。
春になるとそうなるのはどういう理論なんですか？

2、ベルソムラ飲んでいると、悪夢ばかり見ます。
あらゆる眠剤をこれまで飲んできましたが、
ベルソムラでほぼ毎日悪夢、内容のひどさはダントツです。

ベルソムラで悪夢みるのはどういう理論なんですか？

No.4635 - 2021/03/13(Sat) 10:56:58

☆ Re: 悪夢 / デス見沢

1.脳の「もう冬は終わったんで活動の準備して」という指令
2.オレキシンの作用

No.4643 - 2021/03/13(Sat) 16:20:05

★ 朝のリスパ / ななしです。

寝る前のリスパに加え、朝も1錠リスパを飲むことになりました。
リスパを飲むと眠くなり、眠ってしまうことが多いです。
朝は散歩と洗濯が日課です。朝にリスパを飲むならこれらをどうすればいいか悩んでいます。

1.朝食後に飲んで一眠りしてから散歩と洗濯
2.散歩と洗濯をしてからリスパを飲んで眠くなったら眠る
3.朝食後に飲んで眠気を堪えながら散歩と洗濯
4.その他

どれがいいでしょうか。

No.4540 - 2021/03/04(Thu) 13:35:14

☆ Re: 朝のリスパ / デス見沢

2でやってみて

No.4547 - 2021/03/04(Thu) 17:20:38

☆ Re: 朝のリスパ / ななしです。

ありがとうございます。2で基本、やっていこうと思います。

日中の不安が強く、不安感や動悸が毎日のように1日中あるので、朝にリスパが追加になったのでした。

今朝、リスパを飲んだのですが、朝7時に飲んで、不安と動悸が治まったのは昼の3時です。リスパが最も効いているんじゃないかと思われる時間帯はずっと動悸で苦しんでいました。

リスパは効いているのでしょうか。なんだか、ただ単に朝をだるくさせているだけのような気がするのですが。

No.4551 - 2021/03/05(Fri) 15:30:40

☆ Re: 朝のリスパ / デス見沢

べつの薬のほうがいいかも

No.4553 - 2021/03/05(Fri) 17:20:32

☆ Re: 朝のリスパ / ななしです。

ありがとうございます。主治医に相談したら、リスパがコントミンに変更になりました。
コントミンのほうがリスパより眠気が強く出ます。ほぼ確実に眠ります。

1.毎朝飲むのではなくて、不安や動悸が出た時にだけ飲むといった、頓服的な飲み方をしてもいいですか。

2.特にこれといった不安・動悸は出ていなくても、用事を済ませたし寝ても大丈夫だからとりあえず飲んでおく（就寝前を除く）、みたいな飲み方はアリですか。

3.不安と動悸が出ていなくても、とりあえず毎日飲んでおいたほうがいいのでしょうか？　コントミン＝眠るというイメージが強すぎて、飲んだら1日が終わってしまうといイメージが強く、寝る前以外のコントミンはなかなか飲めません。

No.4622 - 2021/03/12(Fri) 14:36:56

☆ Re: 朝のリスパ / デス見沢

1.いいよ
2.いいよ
3.特になんでもない時はいらないと思う

No.4625 - 2021/03/12(Fri) 17:35:58

★ 編み物とフラッシュバック？ / ジョン

うつといわれて通院5年ほど。
なんとなしに調子も戻ってきたような感じがするので
集中力などを取り戻せないかと編み物をはじめてみました。
まだまだ連続して編めないのがもどかしいのですが、
黙々と編める時間を10分、15分のように増やしていければと
考えています。

1）こういった手作業はリハビリ（であってます？）に有効でしょうか

無心で編もうとするのですが、結構頻繁に過去のいやなこと（失敗や叱責など）がフラッシュバックします。

2）フラッシュバックにはどう対処するのがいいでしょうか。
　いまは、あんまり激しく気分が落ち込むときは、休憩を取るようにしています。

No.4620 - 2021/03/12(Fri) 12:49:16

☆ Re: 編み物とフラッシュバック？ / デス見沢

1.有効
2.作業を停止して休むしかない

No.4623 - 2021/03/12(Fri) 17:34:47

★ スマートウォッチでヘルスケア（横様歓迎 / 塵芥

apple watch6では心拍数やら心電図やらが測れるようですね。
うちの父（80代前半）は何度か高血圧や心房細動で救急に運ばれていて、
今も降圧剤とか抗凝固剤とかを服用しているのですが
このデバイスは健康維持に役立ってくれるでしょうか。
父は現在、停波を数年後に迎える3Gのガラケーを使っているのですが、
iPhoneへの乗り換えも同時にした方がモア・ベターでしょうか。
調べるとまだまだiPhoneありきのデバイスのような印象を受けるのですが。

No.4606 - 2021/03/11(Thu) 15:49:14

☆ Re: スマートウォッチでヘルスケア（横様歓迎 / うにゃちゃん

Apple信者です。iPhoneないとApple Watch使えませんが、何といっても健康管理には最適なデバイスです。私はiPhone、Apple Watch共に最新のやつです。

Apple Watchは心電図をとるには最新の1番高いバージョンがいいと思います。心拍はどれでも測れます。心電図は素人では読めないということ、あと、省略した心電図しか表記されないということが課題ではありますが、それは医師が読むものなので、常に測れると言う安心感は絶大です。

必要時には、pdfでメールやLINE飛ばせるので、ケータイに保存しておいてからにはなりますが、(私はLINEメモに保存しておきました)とても便利です。

心拍は精度がとても高く、心臓の拍動をハートマークで示してくれます。

iPhoneをある程度使いこなさないとならないので、iPhoneはお父様が使わなくとも、普段はご家族が使っていればいいと思います。

ヘルスケアの項目をしっかり読み込んでおくといいでしょう。

健康の維持、管理には快適なデバイスの２つだと思います。Apple Watchでどこでも電話をするには、カリキュレーターモデルである必要がありますので注意ください。近くにiPhoneがないと使えないセルラーでは少し不便です。

No.4607 - 2021/03/11(Thu) 16:17:19

☆ Re: スマートウォッチでヘルスケア（横様歓迎 / うにゃちゃん

Apple Watch本体はどれも同じなので、は好きな見かけで良いので後はお好みでバンドやスタイルを選べばいいと思います。エルメスからNIKEのスポーツモデルもあります。

Appleの公式サイトで色々iPhone、Apple Watch Series 4など見てみるといいと思います。仕入れも早いです。各キャリアオンラインでも買えます。Apple Watchの設定は少しめんどくさいですが、サポートに電話すれば教えてくれます。好きなアプリを入れてカスタマイズも楽しいです。
あと、Apple Watchの通信料は月500円です。

長々書きましたが、お父様の健康維持にご検討ください。
またわからないことがあったらわかる範囲で話します。

No.4608 - 2021/03/11(Thu) 16:21:53

☆ Re: スマートウォッチでヘルスケア（横様歓迎 / うにゃちゃん

追記です。

心房細動は自動で検知してくれますが、心室細動は検知できませんので具合が悪くなったら迷わず救急車を。(問題なければ洞調律と表記されます)

毎回アプリを起動させなくてもバックグラウンドで測ってくれているので、いざ問題があれば通知が行きます。

ざっとヘルスケア機能の使用感はこんな感じです。

No.4609 - 2021/03/11(Thu) 16:28:44

☆ Re: スマートウォッチでヘルスケア（横様歓迎 / デス見沢

ほえー便利なもんだな

No.4616 - 2021/03/11(Thu) 17:17:03

☆ Re: スマートウォッチでヘルスケア（横様歓迎 / 塵芥

大変細かい解説で参考になりました
ありがとうございます

No.4619 - 2021/03/11(Thu) 23:14:41