闇の医療相談室beyond

★ 薬 / とくめい

先生いつもありがとうございます。

最近、主治医が変わったのですが、その主治医は薬の説明をしません。『薬出しときますねー』みたいな感じで、いきなり薬が変わったりします。
自分としては、副作用なども気になるし、どんな薬なのか説明あっても良いのになと思います。

薬の説明が無いのは普通ですか？
それとも、面倒なのか、
私に説明しても無意味と思い、あえて言わないんでしょうか？

No.1740 - 2020/06/18(Thu) 09:58:54

☆ (No Subject) / デス見沢

調剤薬局でしてもらったら

No.1746 - 2020/06/18(Thu) 17:04:59

★ (No Subject) / 研ちゃん

先生いつもご回答ありがとうございます。ご質問させてください。

モノアミン仮説はケミカルインバランスを起こしており、神経伝達物質を補う事によって回復するという仮説のようですが、仮説によると
うつ病の患者さんにSSRIを投与した際にセロトニンが再取り込み阻害されて流れていると思われますが、再取り込み阻害の様子及びセロトニンが快く流れている様子を観察する事はできるのでしょうか？

またその様子を見て「あなたは鬱が改善している」と物質的な治療経過を患者さんに伝える事は可能でしょうか？

No.1724 - 2020/06/16(Tue) 17:15:27

☆ Re: / デス見沢

今は電子顕微鏡の動的観察ができるみたいだねえ。
ただこれプレパラートではなく「生きてる生物の内部」の観察が必要だけ
ど、そんなことできるんか？

No.1727 - 2020/06/16(Tue) 17:37:08

☆ Re: / デス吉影

質問を質問で返してしまった

No.1729 - 2020/06/16(Tue) 17:40:45

☆ Re: / 研ちゃん

あー・・・　生きている人間の脳に電子顕微鏡を突っ込んで見る事はたしかに不可能ですね(笑)

観察という言葉が不味かったと思います。CTやMRIのように非破壊の検査で、セロトニンがながれているか流れていないか様子を知る事は無理なのでしょうか。あるいは血液検査等でセロトニンの増減をチェックする等

モノアミン仮説というのは、それが科学的にモニタリングできないから仮説なのでしょうか？

No.1730 - 2020/06/16(Tue) 20:55:48

☆ Re: / デス見沢

非破壊では無理そう
たぶん実験動物の脳を「投与前」と「投与後」で標本してるんだと思う

No.1733 - 2020/06/17(Wed) 17:46:56

☆ Re: / よこ

昔の主治医が「脳細胞培養してデータとってる。」って言ってました。

No.1738 - 2020/06/17(Wed) 19:44:30

★ 理解率 / 嶋奈津妃

先生は、患者さんを診察していて、どのくらいのパーセンテージで理解していると思っていますか？

No.1722 - 2020/06/16(Tue) 05:42:16

☆ Re: 理解率 / デス見沢

5%くらい

No.1725 - 2020/06/16(Tue) 17:30:39

☆ Re: 理解率 / 研ちゃん

横から失礼いたします。それというのは患者がなぜ治療しているのか理解しているかどうかという事でしょうか？

No.1731 - 2020/06/17(Wed) 00:58:43

☆ Re: 理解率 / デス見沢

「この患者がどういう人でどの症状にどのように薬が効いているか」ということ

No.1734 - 2020/06/17(Wed) 17:47:52

★ 怠いのは / ひる

眠気があるので2日前からマプロチリン60ミリが50ミリになりました。朝1錠昼夕2錠です。
眠気は和らいできたのですが怠いです。

マプロチリンを減らす前日からプランク1分、ノーマルスクワット30回、ハーフスクワット30回を1日2回行っています。初めて行った翌日には腕とお尻の下辺りが軽い筋肉痛のような感じがありました。
他に運動は5月半ばから骨盤を緩め正しい位置に戻すというストレッチ10日前から足を上げて上半身を起こす腹筋30回、足を上げて下す腹筋30回を1日2回行っています。

怠いのは薬とプランク等の影響どちらでしょうか。

今日の夜からリバースプランク30秒、サイドプランク左右各30秒を追加しました。腹筋は10回ごとに休憩を入れていたのが30回続けてできるようになりました。

今後どのようにしていったらいいでしょうか。

No.1699 - 2020/06/12(Fri) 21:11:52

☆ Re: 怠いのは / デス見沢

薬では

このメニュー一ヶ月くらい続けたら全部倍にしてみよう

No.1702 - 2020/06/13(Sat) 15:32:05

☆ Re: 怠いのは / ひる

デス先生、ありがとうございます。

いつもは運動は昼頃と夜に行うのですが今日はどうにも怠いのと頭痛等で出来ていません。ダイエットのためにやらなければとの思いはあるのですが身体がいうことをきききません。

やる気になる呪文をください。

肩こり首こりが酷く頭重感や締め付けられる感じの頭痛があります。歯を噛み締めています。目の奥の痛みもあります。
テルネリンを飲んだり市販のセデス・ハイを飲んだりして和らいでいたのですが今日は効きません。ジクロフェナクも毎日飲んでいますが頭痛にはピリン系しか効かないのでセデス・ハイを飲みます。
葛根湯も飲んだりしていましたが半月ほど前飲んでもあまり効かず脈拍と血圧が上がり異常に暑さを感じるようになりました。葛根湯もテルネリンも症状の強い時飲んでいます。

どうしたら楽になりますか。
エチゾラムを飲んでもいいですか。

No.1717 - 2020/06/15(Mon) 16:18:19

☆ Re: 怠いのは / ひる

肩と首のストレッチはしています。

No.1718 - 2020/06/15(Mon) 16:28:48

☆ Re: 怠いのは / デス見沢

本日の義務　怠ると罰として1キロ体重が増える
筋緊張性の頭痛っぽいからエチゾラムのんで

No.1721 - 2020/06/15(Mon) 17:41:42

★ 続、味覚嗅覚 / あじ

味覚嗅覚はだいぶよくなってきました。
が、7月から新しい職場に行きます。
やはりちょっと不安です。
今もテンションが上げられない時があります。
（あのテンションが上がってる時はもしかして躁だったとか？？）
新しい職場に慣れるまでは「がんばるぞ！」頑張れそうな自分を保ちたいのですが
デス先生だったら何を処方して下さいますか？
そろそろ薬がきれるので病院に行く予定です。

No.1680 - 2020/06/11(Thu) 10:31:39

☆ Re: 続、味覚嗅覚 / デス見沢

リーマス

No.1684 - 2020/06/11(Thu) 17:06:28

☆ Re: 続、味覚嗅覚 / あじ

ありがとうございます。

?@あの…時々よぎる不安になりたくないんです。
がんばれそうな自分で新しい職場に行きたいのですが
リーマスで下がったりはしないですか？

?Aコンスタンとドグマチール、ジェネリックでもらっているのですがOKですか？(もらうかもしれないリーマスも含めて)

No.1688 - 2020/06/11(Thu) 22:30:00

☆ Re: 続、味覚嗅覚 / デス見沢

1.しない
2.OK

No.1694 - 2020/06/12(Fri) 17:45:08

☆ Re: 続、味覚嗅覚 / あじ

リーマスもらえませんでした…
滅多に出す薬じゃないって
不安がよぎるのは薬を飛ばしたときかもしれないと
今は飛ばすの怖くてかかさず飲んでます。
仕方ないので７月からの新職場には通勤にＣＤ聴いてテンション上げようと思います。お気に入りはジョウジとドナドナです。
あれ癒し効果入ってる気がします。

No.1708 - 2020/06/13(Sat) 22:23:41

☆ Re: 続、味覚嗅覚 / デス見沢

それでいい

ジョウジ...アダムス&ドン・ピューレンカルテット？
確かにテンションは上がるが

No.1712 - 2020/06/14(Sun) 16:42:54

☆ Re: 続、味覚嗅覚 / あじ

ジョージは、俺にはお前が最後の女、です。

耳鼻科でデザレックスを1日一回、花粉症もですが
当時は鼻腔もちょい腫れ気味でした。
今はほとんどの物が食べれます。玉葱はダメです。
と、まだ人工的な香料がダメです。
もうすぐ薬は無くなります。必要ですか？
それとも心療内科の薬のみでOKですか？

No.1714 - 2020/06/14(Sun) 21:37:45

☆ Re: 続、味覚嗅覚 / デス見沢

心療内科のだけでいい

No.1719 - 2020/06/15(Mon) 17:38:01

★ ご報告 / 爽爽

咳の件で相談した後のご報告です。

咳喘息だったようです。
10年ぶりの再発だそうで、3ヶ月は吸入で様子見とのことでした。

この機会に禁煙頑張るべきですかねー...。
入院先は敷地内全面禁煙、煙草・ライター預けられないので。

No.1695 - 2020/06/12(Fri) 17:47:19

☆ Re: ご報告 / デス見沢

禁煙外来ないの
パッチあると楽

No.1698 - 2020/06/12(Fri) 17:50:10

☆ Re: ご報告 / 爽爽

お返事ありがとうございます。

禁煙外来あります。

前回の入院で敷地内禁煙/自分を大切にする癖をつけてほしいと、チャンピックスを飲まされていましたが、何せやめる気がなく、4ヶ月飲んだものの煙草が不味くなっただけでやめられませんでした。
自分を大切にするというのがいまいちよく分からず、煙草をやめたらピアスを開けたり(既に8個開いてます)自傷に走ったりしてしまうから、今のまま煙草を吸い続けていた方が良いのではないかと思ってしまって。
私にとって喫煙は、社会に受け入れてもらいやすい自分の傷付け方なんです。

あと、元々禁煙外来にかかっているわけではないので、入院中だけ服用すると自費になってなかなか懐が痛みます。

それでももう一度試す価値はあると思われますか？

No.1701 - 2020/06/13(Sat) 04:06:27

☆ Re: ご報告 / デス見沢

煙草は社会に受け入れられなくなったような気がする
コロナもあるし煙草以外の方法にしようぜ
自傷するなら筋トレが一番社会に受け入れられる自傷だ

No.1704 - 2020/06/13(Sat) 15:47:47

☆ Re: ご報告 / 爽爽

筋トレ、というか、ダイエットダンスを1ヶ月半継続できています。
Marina Takewakiという方がYouTubeに上げている100分のダンスが踊れるくらいには体力がつきました。

スクワットは割とできるので腹筋と二の腕引き締めたいです。
入院中でもできるメニューありますか。

No.1707 - 2020/06/13(Sat) 22:03:12

☆ Re: ご報告 / デス見沢

作業療法あればそこでメニュー考えてもらうといい

No.1711 - 2020/06/14(Sun) 16:41:15

☆ Re: ご報告 / 爽爽

あります。あまり参加したことありませんが...。
相談してみます。

ありがとうございました。

No.1716 - 2020/06/15(Mon) 16:07:53

★ シクレスト / 不穏ちゃん

デス先生おはようございます。
シクレストを去年末から処方されています。これまでほとんどの抗精神病薬を試しましたが、他より際立って効果が実感できます。

現在の処方とシクレスト著効エピソードを考えて、自分がどういう状態か占ってくれませんか。

・オランザピン20mg
・シクレスト20mg
・ストラテラ80mg
・デパケンR800mg
・デジレル25mg
・アキネトン3mg
・レボトミン5mg/頓服
・レキソタン2mg/頓服
・サイレース4mg
・ルネスタ2mg

症状自己申告ではなく、あえて処方のみから占っていただけませんか。
主治医には事細かに毎回症状は伝えられています。
精神科通院歴は21年です。入院歴はありません。
よろしくお願いいたします。

No.1709 - 2020/06/14(Sun) 06:27:47

☆ Re: シクレスト / デス見沢

統合失調感情障害+広汎性発達障害2/10くらい

No.1713 - 2020/06/14(Sun) 16:44:43