闇の医療相談室beyond

★ 悪くない / ぼちぼち

　デス先生、こんにちは。無事に、受診が、終わりました。明日、温泉に、行きたいと、思い相談しました。寝てて。と、言われました。

　雪が、降るほど寒いので、行くの辞めます。これで、いいですか？

　お顔が、悪いです。しかし、自分では、どうなる物でも、ありません。お薬を、飲んでも、
治る事は、無いです。だって、私は、何も悪くないし。尊重して貰えないだけです。精神科の受診は、来週です。

　お薬は、何が、必要なのか？分かるはずも、
ありません。穏やかなので、デパケンも、いらない気がしてますが、痛みには、良いですか？

　あまり、お薬は、飲みたいと、思いません。気持ちが、穏やかだと幸せなんですか？

　不満とか、不平とかも無いです。気持ちは、満ち足りてます。痛いけど。息苦しさも、強いけど。もう、駄目だって、思います。いつも、
そうです。美容室にも、行くたので、思い残す事も、無いです。

　今日は、お掃除も、できました。夕食に、けんちん汁でも作って、美味しく食べます。それだけで、望む事も、無いです。お昼寝します。
ありがとうございました。

No.19113 - 2025/01/30(Thu) 16:57:43

☆ Re: 悪くない / デス見沢

それでいい
いいよ

No.19125 - 2025/01/30(Thu) 17:21:17

☆ Re: 悪くない / ぼちぼち

　続けて、宜しくお願いします。朝から、苦しくて、大変です。韓国ドラマを、見てから、重い腰を、上げました。お洗濯しています。

　人とは、自分が、この人には、敵わないと、思うと、どうなりますか？

　私は、息子の上の存在ですが、その事を、息子は、認めてくれません。今よりも、更に、上に、行きたいです。血圧　165／92脈拍は、11
4です。内科の先生は、寝ててと、言うのも、分かるけど、お掃除したいです。

　これで、動くのは、大変ですが以前、読んでた。お掃除の本を、読むと、勝手に、体が、動いて、お掃除と、お片付けに、挑戦したいです。あの夏、うつで、何もしたくなかったのですが、それでも、ゴミの山を、片付けられました。息子に、どんな状況で、あっても、お前には負けないと、知らしめてやります。決心しました。スイッチが、入って、お掃除熱に、火が、付いた様です。頑張って、お掃除して、お昼寝すれば、やって、いいよね？

　息子との修羅場です。勝利を、目指して、頑張って見ます。夜は、悪寒が、ひどくて困ってます。早く寝る様に、家族より、早く食事に、
すればいい？

　お掃除して、幸せになってやる。で、頑張って見ます。ありがとうございました。

No.19131 - 2025/01/31(Fri) 12:24:43

☆ Re: 悪くない / デス見沢

勝てなくなる
だね
それでいい

No.19140 - 2025/01/31(Fri) 17:44:48

☆ Re: 悪くない / ぼちぼち

　デス先生、こんにちは。今朝も、呼吸困難から、朝が始まりました。座って、できる。棚の整理が出来ました。お洗濯も、しています。

　息子の事です。共依存の終わりで、落ち着いてくれません。カウンセリングの先生も、いません。しかし、私が、受診する精神科の先生に
カウンセリングして、頂いたら、落ち着いてくれるよね？

　私は、苦しいけれど、落ち着いてる。自信が
ある。時間に余裕がある。謙虚さがありますから、心配ないと、思いました。息子は、地位が
あって、お金があって、名誉かあって、力があります。息子が、持ってない物を、私は、持ってます。もう一つ、美しさもあります。大変ですが、頑張って行けるよね？

　昨日は、一時間半も、お昼寝できました。思いほど、お片付けは、進みませんが、コツコツと、やって行けば、いいよ？

　お部屋が、きれいになると、嬉しいです。美容室と、シンプルな料理が、好きなのねって、
言われました。手間を、かけずに、美味しい物を、作りますが、本当は、お鍋で、お豆を、ことこと煮たいです。そうなりよに、努力ですね
。ありがとうございました。

　

No.19146 - 2025/02/01(Sat) 11:34:09

☆ Re: 悪くない / デス見沢

くれる
行ける
だね

No.19150 - 2025/02/01(Sat) 16:32:02

★ ADHD / 支援者

子供の場合、
話があちこち飛んでまとまらないのは不注意？多動？
目がキョロキョロしちゃうのは不注意？多動？

No.19080 - 2025/01/28(Tue) 18:18:50

☆ Re: ADHD / 支援者

あぁ、衝動性ってのもありますね。

No.19081 - 2025/01/28(Tue) 18:23:58

☆ Re: ADHD / デス見沢

その程度は普通範囲

No.19091 - 2025/01/29(Wed) 17:26:26

☆ Re: ADHD / 支援者

いや、すでにADHDの診断がついていてインチュニブを服用中なのです。

No.19104 - 2025/01/29(Wed) 18:19:46

☆ Re: ADHD / デス見沢

年齢にもよる
小学5年以上なら両方とも多動

No.19116 - 2025/01/30(Thu) 17:10:45

☆ Re: ADHD / 支援者

ちょうど小5だわ。
主治医のカンファレンスでは「ほとんど不注意の問題だと思います」とか言ってたけどちょっと的外れな感じ。母も学校を飛び出すと言っていたので多動なんだよねー。インチュニブでなんとかなる？
環境を変えるにしても主治医が症状をちゃんと捉えてないと話が噛み合わないんだよね…。日本語通じないドクターだし…。困った…。

No.19127 - 2025/01/30(Thu) 17:44:10

☆ Re: ADHD / デス見沢

なる

つか医師の8割位ADHDだし

多動はこれが参考になるかならないか
https://x.com/yashi09/status/1879741361651621973

No.19136 - 2025/01/31(Fri) 17:33:21

☆ Re: ADHD / 支援者

カンファレンスに1人で来るから、担当ナースやワーカーさんはいないのか？と聞いたら、本気で理解できなかったらしく、誰か呼んでくればいいですか？と言った。それを聞いて悟ったよ。カンファレンスには担当ナースとワーカーが同席することを言いにくくてもこのドクターには繰り返し言って教えないといけないんだと。他の場面でも、こういう時は必ずこちらにも連絡をしてください、私たちが先方と書類のやり取りをしないと先に進めないんです！と言っても1度も連絡くれた事はないし。頂点に君臨して誰も何もいえない医者しかできないのですね。あってますか？
彼も支援の対象としてそういう目で見ていこうと思いますが、彼らは医者としてのプライドの高さとかあったりするんでしょうか？

No.19145 - 2025/01/31(Fri) 21:00:51

☆ Re: ADHD / デス見沢

ADHDにはブライドとか気にしなくていい
実利優先

No.19149 - 2025/02/01(Sat) 16:31:18

★ 疲れる / 匿名

この数ヶ月、通院して帰宅すると酷く疲れてぐったりします。夕食の支度もできず、風呂にも入れなくなります。

通院は月に1度、15時からです。
移動は介護タクシーで、クリニックでの待ち時間は15分程度、診察は5分ぐらい。自宅を出てから帰宅するまで大体1時間です。

通院の日は活動を控え家で静かに過ごしているので、なんでこんなに疲れるのか分かりません。

運動は週の半分ぐらい、1日30分のウォーキングをしています。

なんで通院するとこんなに疲れるんでしょう？対策はありますか？

No.19001 - 2025/01/22(Wed) 16:05:40

☆ Re: 疲れる / デス見沢

通院以外に社会の接点はないの

No.19007 - 2025/01/22(Wed) 17:48:36

☆ Re: 疲れる / 匿名

週1回、訪問看護を受けています。
それ以外は社会との接点はないです。配偶者と医師と看護師以外の人と喋ることも、年に数回しかないです。

私の体調と環境的に、これ以上社会と接点を持つことは困難です。

今の生活を15年続けています。
それまで通院でここまで疲れることはなく、異様に疲れるようになったのはこの数ヶ月のことです。

No.19010 - 2025/01/23(Thu) 11:05:36

☆ Re: 疲れる / デス見沢

社会との接点は筋肉なので
使わないとどんどん萎える

No.19013 - 2025/01/23(Thu) 17:02:36

☆ Re: 疲れる / 匿名

これ以上、社会との接点を増やすのは難しいのですが、何かの買い物を実店舗でしたり、美容院等へ行くのは社会の接点に含まれますか？

他、どのような行為が挙げられるでしょうか？

No.19021 - 2025/01/24(Fri) 14:44:30

☆ Re: 疲れる / デス見沢

含まれる
映画を見に行く　中級

No.19031 - 2025/01/24(Fri) 17:49:18

☆ Re: 疲れる / 匿名

ショッピングモール内を買い物せずにうろつくのは、社会の接点に含まれますか？

実践しやすいのは買い物なのですが、お金が厳しいです。

No.19135 - 2025/01/31(Fri) 17:14:42

☆ Re: 疲れる / デス見沢

含まれる

No.19144 - 2025/01/31(Fri) 17:51:44

★ qt波延長について　1 / ハロゲン

デス先生

うつで10年以上アモキサンを飲んできて、なんとかトフラニールに変えて1年半過ぎましたが、心室頻拍で救急へ、あと五分遅かったら4んでいたそうです。原因はおそらくトフラニールによるQT波延長だということで、そのときは一日180錠、mgくらい飲んでました(あとパキシルも一日MAXです)。心臓とメンタルの先生でお電話して、半分の9錠になりました。心拍数を減らす薬も飲んでいます。

ですが、仕事の締め切りや目標がハードなときや、仕事で嫌なことを言われたりすると心拍数が普通に100超え続けます。アモキサンの頃から頻脈がありましたが、この頻脈+QT波延長が起きると前みたいなことになりかねないとのことで、たまに胸が苦しくなることもあり怖いです。

トフラニールを辞めるべくトライしてますが、仕事がハードだと、9錠では動けなくなります(残業月100時間くらいのとき)。

続きます

No.18975 - 2025/01/20(Mon) 15:41:42

☆ Re: qt波延長について　2 / ハロゲン

続きです。

そこで質問です。
1　トフラニールは9錠でもQT波は延長しますか…？

2　トフラニールを別の薬に変えるならサインバルタとかでしょうか？

3 息苦しくなったりすると怖くなってしまいます。今の仕事は続けたいのですが、夜寝てる時も100超えたり(スマートウォッチしてます)頻脈も治らないし仕事を変えたほうがいいかなど、人生相談にのってくれるところはどこでしょうか(有料でも構いません)

4 心臓の先生は大きな病院の先生で、なかなか診察予約が取れません。近所の循環器内科も並行して通っていいでしょうか…？

数が多くなりすみません。困りはてています。ご回答お待ちいたします。

No.18976 - 2025/01/20(Mon) 15:43:03

☆ Re: qt波延長について　1 / デス見沢

1.超する
2.かな
3.オンラインクリニックは今色々ある
4.して

ちなみに以前心臓移植を検討するほど心臓弱ってた人を循環器から紹介されたが
飲んでた抗うつ剤を全部中止したら心臓全回復して移植の必要も全くなくなり全快した人がいた
気分も問題ない

No.18983 - 2025/01/20(Mon) 17:48:28

☆ Re: qt波延長について　1 / デス見沢

つーかウツ症状だと思ってたものが全部抗うつ剤のせいで心臓が弱ってたせいだったって話

No.18984 - 2025/01/20(Mon) 17:49:52

☆ Re: qt波延長について　1 / ハロゲン

先生、ありがとうございます。一度オンラインで相談してみます。トフラニールをやめられればいいのですが…

No.18987 - 2025/01/21(Tue) 07:32:09

☆ Re: qt波延長について　1 / デス見沢

言い忘れてたが

その人紹介された時は余命2.3年て言われてた

10年くらい前の話だがもちろん今も生きてるよ

No.18992 - 2025/01/21(Tue) 17:36:58

☆ Re: qt波延長について　1 / ハロゲン

先生、追加もありがとうございます。生きる希望になりそうです。

鬱がひどいときはあんなに4にたかったのに、人間て不思議ですね…。

No.18997 - 2025/01/21(Tue) 22:19:13

☆ Re: qt波延長について　1 / ハロゲン

度々失礼します。
トフラニールをサインバルタに変えていきたいということで、まずトフラニールを一日6錠にしたところ、仕事中に全く体が動かなくなってしまいました…どうしようもなくて、鞄に入れていたトフラニールを3つ足してやっと後で動けるようになりました。

もともとアモキサンを飲んでいたのですが、このやる気というか、行動を促進してくれるのがアモキサンだったからという理由があり、10年ほぼ安定しておりました。発がん物質で製造中止になってからは三環系色々試してやっとトフラニールで動けていて…

この話を主治医にしたら、確かにサインバルタはQT波延長の際の第一変更候補だけど、サインバルタじゃ弱すぎてトフラニールの代わりにはならないから、循環器のほうでなんとかしてもらえないのかと言われ、どうしたらいいかわからず…それでもサインバルタはなんとか試したいとは言ってるんですが…例えばトフラニールを数錠減らすためにサインバルタはMAX飲むとか、それだとだめでしょうか…。

No.19062 - 2025/01/27(Mon) 16:22:09

☆ Re: qt波延長について　1 / デス見沢

俺の患者は入院して薬抜いたな
動けなくなるのは予想できるのでリハビリも入れる

仕事より命が大事だと思わない

No.19067 - 2025/01/27(Mon) 17:45:33

☆ Re: qt波延長について　1 / ハロゲン

デス先生ありがとうございます。
10年以上鬱で三環系のアモキサン飲んできて、今一日90mgトフラニール飲んでます(パキシルは40mg)。

トフラニールを抜くための入院は大体どれくらいの期間と想定すればいいでしょうか？

実はアモキサンからトフラニールに変えるまで色んな薬を試しまくって、薬剤性てんかんで失神痙攣を起こし、救急車呼ばれて二回入院し、てんかん薬で頭ぼーっとしてまともに動かず、昔は良かったのに会社でやばいやつになったと認定されており、今度長期入院したらさすがに退職かなと思います。

決断は勇気が入りますね…転職して人間関係とか最悪になったりするかもしれないし、悩みます。

No.19090 - 2025/01/29(Wed) 15:58:23

☆ Re: qt波延長について　1 / デス見沢

一ヶ月

まさに今俺の患者似たような処方で心臓止まったから入院してるわ
今は普通
抗うつ薬抜く

生きてる間に抜いた方いいよ

No.19100 - 2025/01/29(Wed) 17:37:47

☆ Re: qt波延長について　1 / ハロゲン

デス先生ありがとうございます。
10年の間に大分メンタルも成長し、認知行動療法とかもやって安定しているので、この機会に薬を一気に抜くのもありか？とちょっと思うんですが、先生の患者さんは皆さん薬抜いたあとは鬱とかに戻ってないってことでしょうか？ということは、もともと寛解していて薬は飲んでたが、これをきっかけに断薬できた、というような人が多いのでしょうか？確かに寛解したあとずっと飲んでますが、止めれるならやめたいです。

No.19109 - 2025/01/30(Thu) 11:10:56

☆ Re: qt波延長について　1 / デス見沢

抗うつ剤大量になってる人はそもそも「ウツには」効いてないから全部やめても特に変わってない
ただふらつき吐き気が出るし、大量に慣れた体では禁断症状的なものが出てくるから、急激な支障が出てないなら少しずつやめていったほうがいい
一ヶ月1錠ずつとか
変えるのではなくやめていく方向で

No.19121 - 2025/01/30(Thu) 17:17:51

☆ Re: qt波延長について　1 / ハロゲン

デス先生、目から鱗です。
抗うつ薬たくさん長期飲んでるのは「鬱のため」ではないのですか？それだったら何のために飲んでるのでしょうか…？

もし本当に鬱のために飲んでるのでなくて、現状維持のため？とかで止めてっても何も起きないなら、おっしゃる通り一ヶ月1個減らしていく方向で行こうかなと勇気が湧いてきました、ありがとうございます…！！

No.19133 - 2025/01/31(Fri) 13:56:46

☆ Re: qt波延長について　1 / デス見沢

副作用防止のため

No.19142 - 2025/01/31(Fri) 17:45:52