闇の医療相談室beyond

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★ 医師年齢と薬の選択 / 古株

引用

今の精神科クリニック（今なら年齢65才くらいの医師）にお世話になり始めたのは
20年以上前かと思います。
症状はうつで、SSRIがいまいちだったのでささっと三環系に変えられて、効果ありました。
その後、抗うつ薬は定期的には出ていませんが、ちょっとうつ状態になったとき、効果のあった三環系が出されました。

昨年、クリニック医師が（見た目）30才ちょっとくらいの若い方に変わりました。
ウツ気味だという症状を伝えて、「以前には三環系が効果がありましたので・・・」と話すと、かなり渋い表情になり、
「マニュアル的にはSSRIかSNRI」「副作用が深刻なので三環系はできる限り避けたい」との返事でした（深刻な基礎疾患は私はないです）。
「SSRIは複数試したけどいまいちで」と伝えましたが、「でも違うSSRIもあるから」「SSRIかSNRIの枠内で量を変えながら時間をかけて効果を見ていきましょう、それが今の標準治療」ということでした。

やはり医師の年齢が違うと、こんな感じで薬のチョイスが違うものなのでしょうか？

No.21984 - 2025/11/20(Thu) 15:19:58

☆ Re: 医師年齢と薬の選択 / デス見沢

引用

自分の知らない薬はあんま使いたくないってことなんだろうけど
過去に効いたくすりがあればそれを使うのが原則
製造中止になったり有害事象が出ればその時変えればいい
それが標準治療だコノヤロー

って言っといて

No.21985 - 2025/11/20(Thu) 17:11:14

☆ Re: 医師年齢と薬の選択 / 古株

引用

コノヤローとはとても言えませんが・・・
先生はリクエストというか、過去に効果があったと訴えがあれば
三環系つかいますか？

No.21993 - 2025/11/21(Fri) 18:02:50

☆ Re: 医師年齢と薬の選択 / デス見沢

引用

採用してれば使う

No.21999 - 2025/11/22(Sat) 17:30:36

★ 痛み止め / 匿名

引用

整形外科の定期薬のタリージェ5mg朝、夕を飲んでます。
生理痛用のロキソニン60mgは精神科でもらっています。タリージェの話をすると、精神科の主治医に処方を止められました。

まだ、ロキソニンのあまりがあり、生理痛がきつくなった場合は、時間差などで併用は可能ですか？

No.21987 - 2025/11/20(Thu) 19:34:51

☆ Re: 痛み止め / デス見沢

引用

いいよ

No.21990 - 2025/11/21(Fri) 17:27:22

☆ Re: 痛み止め / よこ

引用

私もタリージェとロキソニン同時処方されています。
薬剤師さんにも特に指摘されませんでしたし時間差もつけずに同時に併用してますよ。
素人の体験なのでご参考まで。

No.21994 - 2025/11/21(Fri) 18:30:05

★ ハードルが高い？ / ぼちぼち

引用

デス先生、こんにちは。息子の上司に、私は、
尊重が、高いから、私を、基準に、考えるのを
、辞めて欲しいと、伝えました。基準は、いいサービスが、提供できるか？どうかで、考えて
、欲しいと、言う事にしました。この考え方も
案外、難しいかな？

いいよ。いいよで、育つので、いいよねって、言われるのも、当然かと思うのも、無理は、無いよね？

私は、自分が、やるだけの事を、やったら、相手の事は、気にしないと、言われていたので、息子が、このまま、お仕事しようが、辞めようが、何とも思わないし、もう、関係しないから
安心してとも伝えてあります。息子が、難しいだけで、私には、こだわりは、あまりのいのですが、これで、上司のプレッシャーが、減るかな？

使えない自分の生活は、疲れますが、混乱すると、疲れますか？

普通が、一番だと、思うけど、いつ息が、止まるか、ドキドキの毎日だし。夜は、唸るばかりの毎日は、もう、嫌です。でも、カウンセリングの先生が、頑張ってくれると、思うので、お昼寝しつつ、のんびりやるしか無いよね？

No.21978 - 2025/11/19(Wed) 16:21:43

☆ Re: ハードルが高い？ / デス見沢

引用

かも
だね
かな
かも
だね

No.21982 - 2025/11/19(Wed) 17:43:26

★ 目が痛い / 匿名

引用

神経性のドライアイは、マイティアじゃないと効果ないですか？
以前、精神科の通院で疲れると目が痛くなると相談した時、「神経性のドライアイかな？マイティアを使って」との回答を頂いたのですが、手持ちのロートビタ40がだいぶ余ってたのでマイティアは買わず、ビタ40を使ってみたところ効果なかったです。

ドライアイではないのでしょうか？

また、精神科通院時以外でも、複数回外出したり、何かにのめり込みすぎたりした後も目が痛くなることがありました。

どうも精神的に疲れると目が痛くなるみたいなのですが、原因はなんでしょうか？どう対処すれば良いですか？

最初に質問した時は「通院後に美味しいものを食べて」と回答頂いたのですが、それも効果なかったです。

No.21976 - 2025/11/19(Wed) 15:13:37

☆ Re: 目が痛い / 匿名

引用

関係あるか分かりませんが強度近視で、視力は両眼で0.02しかありません。
コンタクトは使用しておらず、眼鏡で生活してます。

No.21977 - 2025/11/19(Wed) 15:15:32

☆ Re: 目が痛い / デス見沢

引用

まあ眼科行きなさい

No.21981 - 2025/11/19(Wed) 17:43:04

★ テグレトール / 鶏頭

引用

デス先生おはようございます。
双極性障害の傾向があります。
テグレトール100mg服用して6日目、薬疹はありません。
今は普通の皮膚ですが時々ひどいアトピーに悩まされることがあるので薬疹がでたらどうしようと強く抵抗を感じます。
それとほかにも甲状腺の異常や緑内障の可能性など体の持病があるので体重増加は避けたいし、頭皮のアトピーが完治してないので抜け毛もなるべく避けたいです。
ラツーダは食欲増進するでしょうか？

No.21975 - 2025/11/19(Wed) 08:31:34

☆ Re: テグレトール / デス見沢

引用

薬疹とアトピーは機序が全然違うしテグレトールで体重増加はない
デパケンと違って脱毛もない
ラツーダのほうが体重増加はある

No.21980 - 2025/11/19(Wed) 17:42:27

★ 息子の問題 / ぼちぼち

引用

デス先生、宜しくお願いします。息子の事です
。息子の上司に、新しい関係性が、できたと、お手紙を、書きました。明日は、カウンセリングの先生に、手紙を、書こうと、思います。悪事を、辞める事は、ありません。相変わらず、
色々と、やっています。悪事を、辞める事が、
理想ですが、無理な様です。今回の混乱で、使い物に、ならない人に、なった気がする。

理想は、追わず、現実に、妥協するなら、私は
、自害も他害もしませんと、カウンセリングの
先生と、お約束して、カウンセリングで、良いと思われませんか？

これなら、悪事が、自然と、終わると、思います。どうですか？

関係も、終わりました。早く、楽にしてあげたいです。息子の上司、長い間、ご苦労なさったので、私も、静かに、暮らしたいです。

No.21966 - 2025/11/17(Mon) 00:38:01

☆ Re: 息子の問題 / デス見沢

引用

いいかも
わからんがやってみよう

No.21969 - 2025/11/17(Mon) 17:35:07

☆ Re: 息子の問題 / ぼちぼち

引用

デス先生、色々と、ありがとうございました。
今朝、速達で、手紙を、出しました。私が、思うに、息子は、退職する様に、思います。今の自分が。あまりにも、使い物に、ならないから
です。昨日は、美容室へ、行きました。大変で
したが、気持ちが、サッパリしました。パン屋
さんで、パニックしそうでした。色々あるけど
なんとか、やって行けそうです。

寒くなり、外出が、不安です。温かい時間の散歩なら、良いですか？

今日は、買い物が、できたので、安心しています。風邪引かない様に、温かくして、過ごして
いれば、いいですか？

No.21972 - 2025/11/18(Tue) 17:08:37

☆ Re: 息子の問題 / デス見沢

引用

いいよ
だね

No.21974 - 2025/11/18(Tue) 17:59:28

★ (No Subject) / ほかいろ

引用

デス先生いつもありがとうございます。

持続性気分障害と診断されています。

全く動けないわけではありませんが、ずっと鬱の気持ちが続いており、また希死念慮もひっついています。

現在の処方は以下の通りです。

朝　リボトリール0.5mg　デパス0.5mg
夕　トリンテリックス20mg　エビリファイ2.5mg　リボトリール0.5mg　デパス1mg
寝る前　マイスリー10mg　デジレル50mg　クエチアピン25mg

デス先生には以前「エビリファイ少なくない？」「ドグマチールはどう？」「落ち込みが酷い時はジプ5 頓服」とご助言いただきました。

ドグマチールは気持ちがカリカリしてしまって合わないようでした。

１．やはりエビリファイを3mgや3mg×2ぐらいに増量してみる価値はありそうでしょうか？

２．再度の確認になってしまいますが、上記の処方でもジプレキサは使って大丈夫なのでしょうか？

繰り返しの質問になってしまいまして申し訳ありませんが、自分としては結構苦しんでいます。
どうぞよろしくお願いいたします。

No.21888 - 2025/11/10(Mon) 16:08:21

☆ Re: / デス見沢

引用

1.いいと思う
2.問題ない

No.21891 - 2025/11/10(Mon) 17:43:47

☆ Re: / ほかいろ

引用

デス先生ありがとうございます。
まずエビリファイ増量をもう一度主治医に掛け合ってみます。

No.21892 - 2025/11/10(Mon) 17:52:37

☆ Re: / ほかいろ

引用

古いスレッドをあげてしまって申し訳ありません（ここにつなげた方が分かりやすいかなと思いまして……）。

次回の診察予定日が１１月２６日で、まだ主治医とお話はできていません。

ここ４～５日ほど、強い不安感と焦燥感（？）があり辛いです。
頭の中が、えもいわれぬ不安感でずっとぐるぐるして耐え難いほどで滅入っています。家族にもひどく心配をかけてしまっていると感じています。
仕事（ＰＣでのデスクワークです）もなかなか手がつかず、職場に迷惑をかけてしまったりしており自責の念に拍車がかかっています。しかしできれば休職は避けたいと思っています。

１．うつ状態で良くある話と思うのですがここまでひどいのは久しぶりです。
　　ただの気分の波でしょうか？

２．続くような場合、診察予定を繰り上げて受診してみるべきでしょうか？

３．診察を繰り上げるとしても最短で次回の水曜日になります。
　　それまでどうやって乗り切ればよいでしょうか？

４．エビリファイ増量で落ち着くもんでしょうか？

５．主治医にどう伝えるのが分かりやすいでしょうか？

長くなってしまい申し訳ありません。
ご助言いただけますと幸いです。

No.21948 - 2025/11/16(Sun) 10:29:33

☆ Re: / デス見沢

引用

1.波かも
2.できれば26日まで待ちなさい
3.4.エビ増量で
5.落ち着かない

No.21958 - 2025/11/16(Sun) 17:38:33

☆ Re: / ほかいろ

引用

段々日照時間も減ってきましたし季節性の波なのかもしれないですね。。。

２６日までなんとかお仕事しつつ過ごし受診し、
エビリファイ増量を主治医に掛け合ってみたいと思います。

ちなみに（スレッドを伸ばして申し訳ないのですが）

１．２６日になるまでに頭の中ぐるぐるが落ち着いてしまった場合も
　　「何日ごろから何日ごろまでこんなことがあった」
　　と主治医に伝えるべきでしょうか？

なんとなく「自然に落ち着くものだ」と捉えられてしまい
エビリファイ増量にはならないような気がしてしまい……。

情けないお話ですが、今の主治医になってから
２年半ほども経つのですが、どうもお薬の話を出すのが苦手で……。

デス先生、いつもご相談にのってくださりありがとうございます。

No.21965 - 2025/11/17(Mon) 00:04:34

☆ Re: / デス見沢

引用

1.報告して

No.21968 - 2025/11/17(Mon) 17:34:41

☆ Re: / ほかいろ

引用

そうですよね。報告しなきゃですよね。

デス先生ありがとうございました。

No.21970 - 2025/11/17(Mon) 18:11:11

★ 質問 / デロデロビウム

引用

いつもお世話になっております。ありがとうございます。

質問
主治医に聞かれて「幻聴がない」ことを伝えたら、「軽いのかもしれませんね」というお言葉でした。
うーん、症状的には大したことない人間ですが、大変に無能で家族のサポートなしでは明日から人生詰みます。
大変に重症なので大々的に医療介入が必要、とは自分でも思わないのですが、風呂と食事が自力でできるだけで「軽い」なんでしょうか？
あまり軽いと見なされるのもなんとなく抵抗があります。
どう思われますか？

No.21945 - 2025/11/15(Sat) 21:59:23

☆ Re: 質問 / デス見沢

引用

介護度から言えばほぼ自立

No.21956 - 2025/11/16(Sun) 17:36:58

☆ Re: 質問 / デロデロビウム

引用

回答ありがとうございます。

質問について
ほぼ自立なら、障碍者手帳と年金はどうなりますでしょうか？
今の働かなくていいバイトはクローズドなので手帳は割引チケット扱い、年金はサブ収入扱いなのですが、このバイト、業績が私でも分かるレベルに年々落ちてます。
再就職時にはオープンする予定なので手帳は欲しいし、多分転職してもお賃金少ないし年金は当てにしているのですが、詐病とまでは言わなくても、不正受給とかには見なされないのでしょうか？

No.21964 - 2025/11/16(Sun) 21:13:38

☆ Re: 質問 / デス見沢

引用

社会生活に援助必要なので問題なし

No.21967 - 2025/11/17(Mon) 17:34:15

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